宫颈癌术后延伸野螺旋断层放疗与固定野调强放疗剂量学比较

作     者：何亚男 柳先锋 赵秀娟 He Yanan;Liu Xianfeng;Zhao Xiujuan

作者机构：重庆大学附属肿瘤医院放射治疗中心重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心重庆400030 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(编号:11805025) 重庆市科技局资助项目(编号:cstc2016shmszx130062) 重庆市卫生计生委资助项目(编号:2015zbxm025) 重庆市科技局技术创新与应用示范专项资助项目(编号:cstc2018jscxmsybX0095) 重庆市科卫联合医学科研重点资助项目(编号:2019ZDXM031) 

出 版 物：《重庆医科大学学报》 (Journal of Chongqing Medical University)

年 卷 期：2020年第45卷第12期

页      码：1800-1804页

摘      要：目的:探讨宫颈癌术后延伸野螺旋断层放疗(helical therapy,HT)与固定野调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)计划靶区和危及器官(organ at risk,OAR)的剂量学特点。方法:收集重庆大学附属肿瘤医院2016年11月至2018年4月宫颈癌术后需行延伸野放疗的患者20例,由同一名医生勾画靶区和危及器官(膀胱、直肠、肠袋、股骨头、脊髓、肾脏),同一名物理师分别进行HT和IMRT计划设计。比较2种计划的靶区适形度指数(conformal index,CI)、均匀指数(homogeneity,HI)、OAR限量参数。结果:靶区HI指数HT组(0.06±0.02)明显好于IMRT组(0.09±0.03),差异有统计学意义(P=0.000);但靶区CI指数HT组(0.78±0.05)略低于IMRT组(0.92±0.04),差异有统计学意义(P=0.000)。OAR限量肠袋V40 Gy参数HT组[(120.97±83.46)cm3]大于IMRT组[(77.06±76.29)cm^3],且差异有统计学意义(P=0.000),其他限量HT组均优于IMRT组。靶区的剂量跌落指数(gradient index,GI)HT组明显优于IMRT组,差异有统计学意义(P=0.000),体内剂量在30%~50%范围内跌落更明显。结论:宫颈癌术后延伸野放疗采用HT和IMRT均能满足临床需求,但HT靶区均匀性更好。当对特定危及器官有更高保护需求时,HT更具有优势。

主 题 词：宫颈癌术后 延伸野放疗 螺旋断层放疗 调强放疗 剂量学 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

D　O　I：10.13406/j.cnki.cyxb.002451

馆 藏 号：203101154...