慢性乙型肝炎病毒感染患者外周血特异性CD8^+T淋巴细胞检测的临床意义

作     者：吴月平 张红春 韩刚 沈张平 宋健辉 季沈杰 陈琳 WU Yueping;ZHANG Hongchun;HAN Gang;SHEN Zhangping;SONG Jianhui;JI Shenjie;CHEN Lin

作者机构：江苏省南通市第三人民医院226006 江苏省启东市人民医院226200 

基　　金：江苏省南通市科委课题(S9923 HS2013018) 江苏省中医药局科技项目(IB11028) 

出 版 物：《检验医学与临床》 (Laboratory Medicine and Clinic)

年 卷 期：2013年第10卷第19期

页      码：2499-2502页

摘      要：目的研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者外周血特异性CD8+T淋巴细胞(CTL)频率的变化及临床价值。方法采用乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)18-27表位肽-人类白细胞抗原(HLA)-A*0201五聚体及CD8单克隆抗体,设计流式细胞技术检测HLA-A2+6例、HLA-A2-12例非HBV感染者、HLA-A2+49例和HLAA2-42例HBV感染者外周血中针对该肽段的特异性CTL数量,占总计数CD8+细胞数百分比表示。结果 HLA-A2-HBV感染未抗病毒治疗者特异性CTL(0.30%～14.40%,中位数1.13%,n=20)与HLA-A2-非HBV感染者(0.33%～3.90%,中位数1.04%,n=12),差异无统计学意义(P>0.05),但显著低于HLA-A2-抗病毒治疗者(0.25%～20.30%,中位数2.11%,n=22,P<0.05);HLA-A2-抗病毒治疗者特异性CTL和HLA-A2+未抗病毒治疗者特异性CTL(0.20%～29.90%,中位数2.22%,n=20)均显著高于HLA-A2-非HBV感染者(P<0.01);HLA-A2+抗病毒治疗者特异性CTL(0.14%～39.22%,中位数1.33%,n=29)显著高于HLA-A2-非HBV感染者(P<0.05)。HLA-A2+未抗病毒组中血清HBV DNA<103 copy/mL、丙氨酸氨基转移酶小于40U/L者特异性CTL频率增高(P<0.05、0.01)。结论 HBV抗原肽-HLA-A*0201五聚体流式细胞技术能在体外直接检测外周血HBV特异性CTL频率的变化,其水平一定程度反映不同临床感染状态慢性HBV感染患者T淋巴细胞对特异性抗原表位免疫应答的差异。

主 题 词：人类白细胞抗原-A2抗原 主要组织相容性复合物-五聚体 CD8+T淋巴细胞 流式细胞术 

学科分类：1001[医学-基础医学] 100102[100102] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1672-9455.2013.19.002

馆 藏 号：203101198...