社区人群收缩性心力衰竭及舒张性心力衰竭的特点

作     者：Francesca Bursi, MD, MSc Susan A. Weston, MS Maugaret M. Redfield, MD Steven J. Jacobsen, MD, PhD Serguei Pakhomov, PhD Vuyisile T. Nkomo, MD Ryan A. Meverden, BS Véronique L Roger, MD, MPH 靳文英（译） 陈红（校） 

作者机构：Division of Cardiovascular Diseases Department of Intemal Medicine Mayo Clinic and Foundation Rochester. Minn. Department of Health Sciences Research Mayo Clinic and Foundation Rochester. Minn. Division of Biomedical Informatics Mayo Clinic and Foundation Rochester. Minn. 不详 

出 版 物：《美国医学会杂志（中文版）》 (The Journal of the American Medical Association(Chinese Edition))

年 卷 期：2007年第26卷第3期

页      码：140-146页

摘      要：背景：心力衰竭（heart failure，HF）这一综合征的表现多种多样。虽然医生可以根据患者射血分数（ejection fraction，EF）和舒张功能加以诊断，但是，目前有关社区人群心力衰竭特点的资料却寥寥无几，而且多数相关研究都是以医院为单位、有赖于实验室检查的回顾性研究。此外，鲜有研究采用标准化技术对患者舒张功能进行系统评价。目的：对社区心力衰竭患者的EF、心室舒张功能和脑型利钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）水平进行前瞻性研究。主要观测指标：超声心动图测得的EF值和舒张功能、血BNP水平、6个月死亡率。设计、地点及参试者：于2003年9月10日至2005年10月27日在奥姆斯特德郡（Olmsted County）招募HF新发病例及陈旧病例（住院患者或门诊患者）。应用超声心动图测定EF和舒张功能，检测BNP水平。结果：共有556例参试者在确诊HF时接受了超声心动图检查。其中EF值正常（〉150％）者有308例（55％），多见于年长、女性和既往无心肌梗死病史的患者（P均〈0．001）。242例患者（44％）存在单纯舒张功能不全（即舒张功能不全，但EF值正常）。与EF正常的患者相比，EF降低的患者合并中、重度舒张功能不全的比例较高（风险比，1．67；95％可信区间[confidence interval，CI]，1．11～2．51；P=0．01）。EF降低以及舒张功能不全均与BNP水平升高独立相关。EF正常者及降低者6个月死亡率均为16％（对年龄和性别进行校正后风险比为0．85；95％CI，0．61—1．19；P=0．33）。结论：社区中半数以上的心力衰竭患者EF值正常，40％以上的患者存在单纯舒张功能不全。射血分数和舒张功能不全均与BNP水平升高独立相关。与EF降低的心力衰竭患者相似，EF正常的心力衰竭患者死亡率也较高。

主 题 词：舒张性心力衰竭 社区人群 收缩性心力衰竭 超声心动图检查 舒张功能不全 心室舒张功能 心力衰竭患者 peptide 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100201[100201] 10[医学] 

馆 藏 号：203101506...