万古霉素治疗药物监测药学服务模式构建及效果与经济性评价

作     者：肖桂荣 章琦蕴芮 唐光敏 徐珽 吕晓菊 邹远高 李欢 田燕 胡明 Xiao Guirong;Zhang Qiyunrui;Tang Guangmin;Xu Ting;Lv Xiaoju;Zou Yuangao;Li Huan;Tian Yan;Hu Ming

作者机构：四川大学华西药学院成都610041 四川大学华西医院临床药学部 四川大学华西医院感染性疾病中心 四川大学华西医院实验 

基　　金：四川省科技计划资助项目(编号:2020YFS0138) 四川省卫生健康委科研课题项目(编号:16PJ282) 四川大学“大学生创新创业训练计划”项目(编号:201810610546) 

出 版 物：《中国药师》 (China Pharmacist)

年 卷 期：2021年第24卷第3期

页      码：499-504页

摘      要：目的:设计基于"医-药-护-技"多学科协作的万古霉素治疗药物监测创新药学服务模式,评价其对万古霉素治疗有效性和安全性的改善效果及经济性。方法:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染住院患者121例分为试验组(创新模式)和对照组(传统模式)。测定万古霉素血药浓度,以血药浓度达标率为中间指标,加强用药监护,以临床治疗有效率、不良反应发生率为结局指标,评价创新模式的实施效果;以药师服务时间成本、万古霉素药费、药师建议增加的检查费、不良反应处理成本作为成本指标;计算增量成本效果比。结果:试验组万古霉素血药浓度达标率较对照组明显提高(74.58%vs.33.87%,P=0.000),肾毒性发生率也明显降低(1.69%vs.12.90%,P=0.045),两组临床总体有效率差异无统计学意义(83.05%vs.72.58%,P=0.167)。血药浓度达标率每提高1%的增量成本-效果比为18.86元,肾毒性发生率每降低1%的增量成本-效果比为68.50元。结论:本研究构建的万古霉素治疗药物监测创新药学服务模式,能提高血药浓度达标率,降低不良反应风险,具有一定的经济性。

主 题 词：万古霉素 治疗药物监测 药学服务 血药浓度达标率 临床有效率 不良反应发生率 成本-效果分析 

学科分类：1007[医学-药学类] 10[医学] 

馆 藏 号：203102485...