儿童颞叶局灶性皮质发育不良的扩散张量成像应用研究

作     者：吴菲潇 沈瑾 周渊峰 赵瑞 胡喜红 WU Feixiao;SHEN Jin;ZHOU Yuanfeng;ZHAO Rui;HU Xihong

作者机构：复旦大学附属儿科医院放射科上海201102 复旦大学附属儿科医院神经内科上海201102 复旦大学附属儿科医院神经外科上海201102 

基　　金：上海市卫生和计划生育委员会面上项目:201940351、201640070 

出 版 物：《中国循证儿科杂志》 (Chinese Journal of Evidence Based Pediatrics)

年 卷 期：2021年第16卷第1期

页      码：50-55页

摘      要：背景磁共振(MR)扩散张量成像(DTI)应用于儿童颞叶局灶性皮质发育不良(FCD)的皮质及白质病灶的诊断效用尚不清楚。目的探讨MR DTI在儿童FCD诊断中的应用价值。设计以经手术病理证实为单侧颞叶FCD患儿为研究对象,以FCD患侧的对侧和健康儿童为对照,比较DTI参数。方法收集FCD患儿始发年龄和病程,FCD患儿及与之MR检查时间、年龄和性别匹配的健康儿童MR及DTI资料,测量FCD患侧、对侧和健康儿童相应区皮质及白质的各向异性分数(FA)及表观扩散系数(ADC)。主要结局指标FCD患侧、对侧和健康儿童DTI参数ROC曲线的AUC。结果FCD患儿21例,平均年龄8.2(1~16)岁,平均发病年龄4.5(1~8)岁,平均病程5.8(1~9)年;健康儿童20例,平均年龄7.9(2~16)岁。患侧皮质及白质区的FA值均显著低于对侧和对照组相应区(P分别为0.029、0.014、0.018和0.007),患侧皮质区ADC值显著高于对侧和对照组相应区(P均为0.001),患侧白质区ADC值与对侧及对照组相应区差异无统计学意义(P>0.05),FCD患儿病灶与对照组相应区比较的DTI参数ROC曲线的AUC均分别大于FCD患儿两侧比较的相应DTI参数ROC曲线的AUC。患侧皮质区ADC值与FCD病程呈线性正相关(r=0.762,P=0.013),病灶白质区FA值与FCD病程呈线性负相关(r=-0.694,P=0.025)、与始发年龄呈线性正相关(r=0.705,P=0.017)。结论DTI参数可一定程度反映儿童颞叶FCD患侧与对侧及健康对照的微观结构差异及与临床因素的相关性,FCD患侧与健康对照相应区的比较具有较优质的诊断效用,同参数下较FCD患侧和对侧比较诊断效能更好,尝试建立基于健康对照FA及ADC值的参考值具有重要意义。

主 题 词：磁共振成像 扩散张量成像 局灶性皮质发育不良 颞叶 儿童 

学科分类：0831[工学-公安技术类] 100207[100207] 1002[医学-临床医学类] 08[工学] 1010[医学-医学技术类] 100204[100204] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3969/j.issn.1673-5501.2021.01.003

馆 藏 号：203102494...