纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性人工椎体在骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折前路手术中的应用

作     者：王高举 王清 王松 钟德君 叶飞 王专 Wang Gao-ju;Wang Qing;Wang Song;Zhong De-jun;Ye Fei;Wang Zhuan

作者机构：泸州医学院附属医院脊柱外科四川省泸州市646000 

出 版 物：《中国组织工程研究与临床康复》 (Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2009年第13卷第38期

页      码：7579-7582页

摘      要：背景:胸腰椎前路手术中,植入物塌陷是影响胸腰段骨折患者疗效的重要因素之一,尤其是骨质疏松患者发生植入物塌陷、钉道松动、植骨不愈合、脊柱后凸畸形的缺陷更加明显。纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性人工椎体具有良好的生物相容性及生物安全性,是一种比较理想的椎体植骨替代材料。目的:观察纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性人工椎体治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的疗效。设计、时间及地点:回顾性病例分析,病例来自于2004-01/2008-01泸州医学院附属医院脊柱外科。对象:20例中重级骨质疏松性胸腰椎骨折患者,男6例,女14例;年龄51～82岁,平均69岁。新鲜骨折17例,陈旧性骨折3例。纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合人工椎体为四川国纳科技有限公司生产,该人工椎体直径10～35mm,长度30～100mm,呈圆柱状,中空直径3～12mm,管壁厚度2.5～6.5mm,椎体四周为直径2mm小孔,人工椎体接触面积为78.5～176.7mm2。固定物为佛山施太保公司的前路钉板系统,系钛合金材料。方法:常规气管插管全麻,取右侧卧位,根据骨折累及的节段不同而选用不同部位的切口,行前路减压、纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性人工椎体支撑,钢板内固定。主要观察指标:X射线片观察骨折愈合情况、植入体松动情况,并比较术前、术后3个月及末次随访时的Cobb角、伤椎高度及脊髓功能评分。结果:所有患者均顺利完成手术,术中出血200～800mL,手术时间2.0～3.0h,术后患者肺部感染1例,伤口延迟愈合1例。20例患者均获得随访,随访时间6～42个月(平均18个月)。术后X射线片复查显示相邻椎体三四个月愈合,植入体无明显移位,重建的椎体高度丢失少。内固定位置良好,无断钉断棒及内固定松动移位等现象。术后3个月Cobb角、伤椎高度及脊髓功能评分与术前比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性人工椎体应用于骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折前路手术可增大植骨融合面积,减少局部压强,防止植入体松动下沉,有效恢复椎体的高度。

主 题 词：胸腰椎爆裂骨折 骨质疏松 生物材料 人工椎体 

学科分类：0831[工学-公安技术类] 08[工学] 0836[0836] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1673-8225.2009.38.040

馆 藏 号：203102556...