调强放射治疗技术用于全脑全脊髓放射治疗的可行性研究

作     者：常浩 于得全 余宗艳 王启明 何东杰 CHANG Hao;YU De-quan;YU Zong-yan;WANG Qi-ming;HE Dong-jie

作者机构：空军军医大学唐都医院放射治疗科陕西西安710038 

出 版 物：《生物医学工程与临床》 (Biomedical Engineering and Clinical Medicine)

年 卷 期：2021年第25卷第2期

页      码：184-189页

摘      要：目的在保证剂量均匀的前提下,探索一种新的方法来优化全脑全脊髓放射治疗交界层的剂量分布,简化全脑全脊髓的放射治疗计划。方法选择颅内肿瘤患者6例,其中男性4例,女性2例;年龄5~30岁,平均年龄12.8岁。根据靶区的长度,设定2个或3个等中心,采用调强放射治疗(IMRT)、三维适形放射治疗(3D-CRT)计划设计,进行放射治疗分析。采用均匀性指数(HI)及适形度指数评估两种计划,并通过质量控制系统进行剂量验证。结果全脑全脊髓IMRT计划的HI优于3D-CRT计划(0.09±0.01 vs 0.12±0.02),两者差异有统计学意义(t=3.12,P<0.05);脊髓靶区部分IMRT计划优于3D-CRT计划(0.09±0.02 vs 0.20±0.04。t=6.44,P<0.05)。IMRT计划较3D-CRT计划,在脑脊髓交界处(0.21±0.01 vs 0.36±0.06。t=6.05,P<0.05)、胸腰脊髓段交界处(0.08±0.01 vs 0.40±0.14。t=-26.07,P<0.05),剂量均一性更好。IMRT计划与3D-CRT计划相比,心脏平均受照射剂量(22.63%±4.11%vs 33.78%±7.51%。t=5.21,P<0.05)、食管平均受照剂量(53.53%±6.71%vs 80.24%±8.02%。t=10.02,P<0.05)、甲状腺平均受照剂量(49.28%±5.71%vs 68.82%±9.13%。t=5.31,P<0.05)较低。在甲状腺V_(75%)剂量上,IMRT计划较3D-CRT计划更低(0.72%±0.73%vs 56.01%±29.63%。t=4.63,P<0.05)。结论全脑全脊髓IMRT计划与常规3D-CRT计划相比具有更好的剂量均匀性,特别是交界层的剂量分布改善更为明显。

主 题 词：全脑全脊髓照射 调强放射治疗 设野衔接 剂量分布 

学科分类：0831[工学-公安技术类] 1001[医学-基础医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术类] 100106[100106] 10[医学] 

D　O　I：10.13339/j.cnki.sglc.20210226.007

馆 藏 号：203102622...