3D腹腔镜经腹会阴联合切除术流程改良与体会

作     者：卢义康 刘洪洲 洪绍忠 吕彦东 Lu Yikang;Liu Hongzhou;Hong Shaozhong;Lyu Yandong

作者机构：长治医学院附属和平医院结直肠外科046000 

基　　金：山西省服务产业创新学科群建设计划项目(201809) 

出 版 物：《中华普通外科学文献（电子版）》 (Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition))

年 卷 期：2021年第15卷第2期

页      码：116-119页

摘      要：目的探讨3D腹腔镜经腹会阴联合切除术(APR)的科学流程及相关体会。方法回顾性分析长治医学院附属和平医院2016年1月至2018年10月成功行3D腹腔镜APR手术的90例低位直肠癌患者资料。对APR手术流程进行改良:会阴部手术开始于游离直肠后间隙;会阴部与腹部相通时至完整游离切除标本的时间段,与在开始做造口切口时至完成腹膜外造口第Ⅱ步的时间段一致;重建盆底腹膜其后1/3部分+腹膜外造口第Ⅲ步与会阴部的缝合将同步进行完成。结果无中转开腹手术,术中出血量为(120.4±41.6)ml,手术时间(165.7±30.5)min。术后首次排气时间为2(1~6)d,住院时间为(14.5±2.3)d;发生切口感染3例,肠粘连和造口旁疝各1例,尿潴留5例,造口水肿1例。90例行3D腹腔镜APR手术患者全部治愈,随访8(6~14)个月,无局部复发和远处转移。结论掌握3D腹腔镜APR手术的科学流程,使得腹部与会阴部协调统一,有助于缩短手术时间,增加手术安全性。

主 题 词：腹腔镜 直肠肿瘤 经腹会阴联合切除术 手术时间 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

D　O　I：10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2021.02.008

馆 藏 号：203102666...