2型糖尿病患者不同血糖控制状态与牙周炎相关性初探

作     者：葛琳华 王宁荐 夏一如 张志愿 陆颖理 束蓉 Ge Linhua;Wang Ningjian;Xia Yiru;Zhang Zhiyuan;Lu Yingli;Shu Rong

作者机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院牙周病科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室200011 

基　　金：国家自然科学基金(81991503) 上海市临床重点专科项目(shs1czdzk01601) 上海市口腔疾病临床医学研究中心项目(19MC1910600) 上海交通大学医学院2018年高水平地方高校创新团队建设项目(SSMU-ZDCX20180900) 

出 版 物：《中华口腔医学杂志》 (Chinese Journal of Stomatology)

年 卷 期：2021年第56卷第6期

页      码：517-524页

摘      要：目的探讨2型糖尿病患者的血糖控制状态与牙周炎之间的相关性。方法本研究为横断面调查,目标人群是2018年5至7月调查的上海市黄浦区糖尿病人群,使用分层系统抽样模型设计。本研究中的重度牙周炎被定义为不同象限至少有2个位点探诊深度≥6 mm,且临床附着丧失≥5 mm,因牙周炎致缺牙的无牙颌患者也计入重度牙周炎组,其余纳入者计入非重度牙周炎组。糖尿病血糖控制状态分为以下3类:控制不佳[糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)>7.5%且空腹血糖>7.0 mmol/L]、控制良好(HbA1c≥6.5%且≤7.5%或空腹血糖≥6.1 mmol/L且≤7.0 mmol/L)及控制理想(HbA1c<6.5%且空腹血糖<6.1 mmol/L)。使用SPSS 25.0统计软件对结果数据进行统计学分析,对人口统计学资料以及频数分布采用卡方检验,检验水准为双侧α=0.05,对探诊深度与糖尿病控制状态采用有序Logistic回归模型,平衡混杂因素(包括年龄、性别、受教育程度和吸烟状况),对重度牙周炎组与非重度牙周炎组进行倾向性得分匹配后,对糖尿病控制状态及牙周炎状态进行Logistic回归分析。结果共有5220例有糖尿病病史的18岁以上成年患者参与了调查,其中3064例2型糖尿病受试者完成了完善的口腔和实验室检查,并纳入本项研究。纳入调查的糖尿病人群中重度牙周炎的患病率为10.57%(324/3064)。在重度牙周炎组中,79.01%(256/324)的纳入者年龄超过65岁,55.56%(180/324)为男性,58.33%(189/324)受教育程度低于高中水平,21.91%(71/324)为吸烟者,重度牙周炎组上述指标的占比均显著高于非重度牙周炎组(P<0.01)。2型糖尿病血糖控制理想、良好和不佳状态下,重度牙周炎患者的百分比依次增加,分别为8.95%(29/324)、22.53%(73/324)和68.52%(222/324),血糖控制状态不佳时重度牙周炎的占比最高。血糖控制不佳的2型糖尿病患者在重度牙周炎中占比[68.52%(222/324)]显著高于在非重度牙周炎中的占比[60.99%(1671/2740)](P<0.05)。探诊深度的回归系数为0.191,即探诊深度可对血糖控制水平产生显著的负向影响(P<0.01)。糖尿病血糖控制状态与重度牙周炎呈显著正相关(OR=2.800,P<0.05)。结论在上海市黄浦区,2型糖尿病患者中患重度牙周炎的年龄普遍高于非重度牙周炎组,男性居多,受教育程度较低,吸烟比例更高;糖尿病控制状态与牙周炎严重程度相关,血糖控制不佳者中患重度牙周炎的比例更高。

主 题 词：牙周炎 糖尿病 慢性病 横断面研究 风险评估 

学科分类：1003[医学-口腔医学类] 1002[医学-临床医学类] 100201[100201] 100302[100302] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.cn112144-20210128-00045

馆 藏 号：203103458...