左上颌第二磨牙近颊三根管根管治疗1例并文献回顾

作     者：梅笑寒 刘瑾 洪涛 尤素霞 程小刚 田宇 MEI Xiaohan;LIU Jin;HONG Tao;YOU Suxia;CHENG Xiaogang;TIAN Yu

作者机构：军事口腔医学国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔医学重点实验室第四军医大学口腔医学院牙体牙髓病科陕西西安710032 

基　　金：国家自然科学基金(81800955) 

出 版 物：《口腔疾病防治》 (Journal of Prevention and Treatment for Stomatological Diseases)

年 卷 期：2021年第29卷第10期

页      码：695-700页

摘      要：目的探讨近颊根三根管的临床诊疗要点,为临床提供参考。方法在对患有牙髓炎的左上第二磨牙进行根管治疗的过程中,通过牙科显微镜下根管探查及锥形束CT(cone beamCT,CBCT)辅助影像学检查,明确了左上第二磨牙含有3个牙根、5个根管,其中近颊根有第三根管的存在。结合完善的根管预备、清理、消毒、充填和微创的嵌体修复,消除了患者的临床症状;治疗后随访并进行相关文献复习。结果1年及2年随访时患者均表示患牙无不适,可正常使用;X线片示充填完好,根尖周组织无异常。回顾相关文献结果表明,上颌第二磨牙近颊3根管发生率为0.11%~4.2%,单纯通过X线片很难发现额外根管,医师应通过CBCT、手术显微镜等检查进一步确定根管的数量与解剖形状;当上颌磨牙存在近颊3根管时,医师应避免过度预备,根管治疗过程中保留更多的健康牙体组织是预后良好的关键。结论对上颌第二磨牙近颊3根管进行根管治疗时,临床医师需充分考虑根管的解剖变异,借助CBCT检查,综合使用手术显微镜、超声及各种辅助器械来定位和治疗变异根管。

主 题 词：上颌第二磨牙 解剖变异 近颊第三根管 根管治疗 口腔手术显微镜 锥形束CT 数字化模型 计算机辅助设计/计算机辅助制造 全瓷修复 嵌体 

学科分类：1003[医学-口腔医学类] 1010[医学-医学技术类] 10[医学] 

D　O　I：10.12016/j.issn.2096-1456.2021.10.008

馆 藏 号：203103670...