2mg与3mg更昔洛韦玻璃体注射治疗AIDS患者巨细胞病毒性视网膜炎的效果比较

作     者：刘夕瑶 李丹 毛菲菲 鲁丹 王胜男 孙挥宇 Liu Xiyao;Li Dan;Mao Feifei;Lu Dan;Wang Shengnan;Sun Huiyu

作者机构：首都医科大学附属北京地坛医院眼科、感染病科国家临床重点专科100015 

基　　金：北京市医院管理中心科研培育计划(PX2018061) 北京市医管中心项目(DFL20191802) 北京市医院管理局临床医学发展专项(ZYLX202126) 

出 版 物：《眼科》 (Ophthalmology in China)

年 卷 期：2021年第30卷第3期

页      码：227-231页

摘      要：目的比较玻璃体注射2 mg和3 mg更昔洛韦治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)的有效性和安全性。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象2016-2020年北京地坛医院AIDS合并CMVR患者63例(86眼)。方法患者随机分为2 mg组(41眼)和3 mg组(45眼),在接受更昔洛韦静脉滴注的同时,进行玻璃体更昔洛韦注射2 mg或3 mg。玻璃体注射前抽取房水进行巨细胞病毒PCR检测。玻璃体注射每周1次直到眼底病变得到控制稳定,且房水中巨细胞病毒PCR转阴性。主要指标视网膜坏死病灶控制情况、房水巨细胞病毒载量[log(CMV DNA)]、注射次数、最佳矫正视力、并发症。结果2 mg组和3 mg组中所有活跃视网膜坏死病变均被控制,逐渐转变为萎缩灶。房水中的巨细胞病毒载量每周降低,最终均转为阴性。2 mg组的房水巨细胞病毒载量在初始治疗前、治疗1、2、3、4周分别为(3.90±0.73)copies/mL、(3.88±0.82)copies/mL、(3.06±0.93)copies/mL、(2.85±0.75)copies/mL、(2.32±0.50)copies/mL(F=28.54,P0.05)。结论玻璃体注射更昔洛韦2 mg或3 mg联合静脉给药均可有效治疗CMVR。为了降低视网膜毒性,玻璃体注射更昔洛韦治疗CMVR时,2 mg是相对安全有效的剂量。(眼科,2021,30:227-231)

主 题 词：获得性免疫缺陷综合征 巨细胞病毒性视网膜炎 玻璃体注射 更昔洛韦 

学科分类：1004[医学-公共卫生预防医学类] 1002[医学-临床医学类] 100212[100212] 100401[100401] 10[医学] 

D　O　I：10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2021.03.012

馆 藏 号：203103684...