水中分娩与标准加强法用于第一产程难产的效果比较:随机对照试验

作     者：ElizabethRCluett RuthMPickering KathrynGetliffe NigelJamesSt GeorgeSaunders 宋英娜 潘凌亚 

作者机构：不详 NightingaleBuilding（67）UniversityofSouthamptonSouthamptonSO171BJ MedicalStatisticsGroupHealthCareResearchUnit（805）SouthamptonGeneralHospitalSouthamptonSO166YD TrustManagementOffice（Mailpoint18）SouthamptonGeneralHospital 

基　　金：SouthamptonUniversityHospitalsNHSTrust 

出 版 物：《英国医学杂志中文版》 (The BMJ Chinese Edition)

年 卷 期：2005年第8卷第1期

页      码：28-31页

摘      要：目的 评价第一产程水中分娩对初产妇硬膜外镇痛率和手术分娩率的影响。 设计 随机对照试验。 地点 南英格兰大学教学医院。 参与者 99例低并发症风险的难产(活跃期宫颈扩张<1厘米／小时)初产妇。 干预 浸入分娩池水中或标准处理难产的加强法(羊膜穿破术和静点催产素)。 主要结局测定 第一级:硬膜外镇痛率和手术分娩率。第二级:采用羊膜穿破术和催产素的加强率、产程长度、母婴发病率包括感染、母亲的疼痛分数,以及母亲对护理的满意度。 结果 随机分至水中分娩的妇女较加强组者有较低的硬膜外镇痛率(47％比66％,相对风险0.71[95％可信限0.49-1.01),需治疗的病人数目(NNT)为51。两组的手术分娩率没有差别[49％比50％,0.98(0.65-1.47),NNT98],但前者接受加强法[71％比96％,0.74(0.59-0.88),NNT4]或任何形式的产科干预(羊膜穿破术、催产素、硬膜外或手术分娩)明显减少[80％比98％,0.81(0.67-0.92),NNT5]。水中分娩组有更多的新生儿收入新生儿病房(6比0,P=0.013),但Apgar评分、感染率或脐血pH无差异。 结论 在助产士护理下的水中分娩对产程进展缓慢者也许是一种选择,它可降低对产科干预的需求,并提供了一个可供选择的处理疼痛的方法。

主 题 词：水中分娩 随机对照试验 硬膜外镇痛 手术 第一产程 羊膜 NNT 风险 收入 需求 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100211[100211] 10[医学] 

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1007-9742.2005.01.115

馆 藏 号：203103930...