混合现实影像在退变性腰椎滑脱椎弓根钉棒内固定术的应用

作     者：王宇丰 凌辰 张珀 蒋虓 李佳怡 张惠康 王黎明 姚庆强 WANG Yu-feng;LING Chen;ZHANG Po

作者机构：南京医科大学附属南京医院江苏省南京市210006 南京医科大学数字医学研究所江苏省南京市210006 

基　　金：江苏省研究生科研创新计划(编号:KYCX20_1432) 江苏省研究生实践创新计划(编号:SJCX19_0329) 南京市医学科技发展资金资助项目(编号:ZKX18029) 

出 版 物：《中国数字医学》 (China Digital Medicine)

年 卷 期：2021年第16卷第6期

页      码：71-76页

摘      要：目的:分析混合现实(mixed reality,MR)辅助椎弓根钉棒内固定系统(pedicle screw-rod system,PSRS)治疗退变性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolithesis,DLS)的临床疗效。方法:选取采用PSRS手术治疗19例DLS患者,其中MR-PSRS(干预组)手术10例,常规C-PSRS(对照组)手术9例。术前进行数字化三维重建和椎弓根螺钉CAD设计,术中利用混合现实图像进行手术,并与术后测量值对比。结果:MRPSRS手术前通过CAD设计模拟测量的椎弓根螺钉直径、长度、CA、PSEA、支撑棒长度的设计值与实际手术使用值无统计学差异;术后X线显示,MR-PSRS手术的CA、PSEA偏移值均<2°,明显优于C-PSRS手术。MRPSRS的手术时间、术中出血量、术后引流量、透视次数、平均住院时间均优于C-PSRS组,差异有统计学意义;MR-PSRS术后1 d、7 d的日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic association scores,JOA)临床评分,术后7 d、14 d的Oswetry功能障碍指数(Oswetry disability index,ODI)功能评分均优于C-PSRS手术,差异有统计学意义,术后1 d的ODI,1月、3月的JOA、ODI和1 d、7 d、14 d、1月、3月VAS评分差异无统计学意义。结论:MR-PSRS技术能够在术前通过CAD设计,获得精确的手术计划,并获得良好的手术精度;其手术精准度、手术后早期恢复均优于C-PSRS技术。

主 题 词：混合现实 椎弓根钉棒内固定系统 计算机辅助手术 退变性腰椎滑脱 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1673-7571.2021.06.016

馆 藏 号：203104290...