骨质疏松性骨折治疗效果的改善:研究现状及策略分析

作     者：彭坤 Peng Kun

作者机构：重庆医药高等专科学校重庆市401331 

基　　金：重庆市自然科学基金(cstc2018jcyjAX0828),项目负责人:彭坤 重庆市高等学校青年骨干教师资助计划(2016),项目负责人:彭坤 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2022年第26卷第6期

页      码：980-984页

摘      要：背景:随着中国人口老龄化程度日趋加重,骨质疏松性骨折发生人群的规模也逐渐增大,如何改善治疗效果,提升人民群众健康生活水平,正受到临床医生、工程师和科研人员的重视。目的:综述改善骨质疏松性骨折治疗效果的研究进展,提出治疗效果改善方案。方法:应用计算机检索万方医学网、中国知网、PubMed及Elsevier数据库收录的相关文献。中文检索词为"骨质疏松症、骨折、手术治疗、植入物、抗骨质疏松治疗、生长因子",英文检索词为"Osteoporosis,Fractures,Surgical Treatment,Implants,Anti-osteoporosis Treatment,Growth Factors"。检索文献时限为2010-2020年,最终纳入48篇文献进行综述分析。结果与结论:(1)目前,通过优化手术治疗环节和抗骨质疏松性治疗环节,均可一定程度上改善修复效果;在手术环节中利用骨挤压术,可提高短期植入物与骨折患处骨组织融合度;利用锁定钢板固定技术,可改善骨折患处骨组织的生长和恢复;手术中以自体骨、异体骨、人工骨材料和陶瓷材料等作为植入物,可充盈骨缺损部分,但仍然存在供体有限、需要二次手术、存在免疫排斥反应和生物活性不足等问题。(2)可降解聚合材料因具备良好的生物安全性、生物相容性、可塑性和可改造性,是用于骨质疏松性骨折修复的研究热点材料。(3)在骨质疏松性骨折药物治疗环节中,引入淫羊藿和二膦酸盐等药物并配合手术治疗,可取得更好的综合治疗效果。(4)研究表明,典型代表的力学敏感因子——力生长因子Ct24E对于成骨细胞的黏附、增殖、分化和矿化具有促进作用。(5)个性化设计的骨科植入物需要具备符合骨组织形成的三维空间结构,而3D打印技术可提供与患者骨折部位配备的物理结构。(6)因此,作者在综合分析了手术环节、植入物、药物和生长因子4个方面的治疗效果后认为,利用力生长因子、抗骨质疏松药物和可降解聚合物研制出复合型的植入物,再叠加3D打印技术,配合先进的外科修复手段来修复质疏松性骨折,可促进骨组织生长,改善骨质量,增强融合度并提供合适的三维空间结构,即可达到综合改善骨质疏松性骨折的治疗效果。

主 题 词：骨质疏松症 骨折 骨挤压术 锁定钢板固定 植入物 抗骨质疏松治疗 生长因子 

学科分类：0710[理学-生物科学类] 0831[工学-公安技术类] 1007[医学-药学类] 0403[0403] 1002[医学-临床医学类] 1001[医学-基础医学] 1010[医学-医学技术类] 0703[理学-化学类] 100104[100104] 0836[0836] 100215[100215] 10[医学] 

D　O　I：10.12307/2022.189

馆 藏 号：203104852...