体外膜式氧合支持治疗患者血乳酸浓度的变化(英文)

作     者：李景文 龙村 崔勇丽 高国栋 黑飞龙 于坤 Li Jing-wen;Long Cun;Cui Yong-li;Gao Guo-dong;Hei Fei-long;Yu Kun

作者机构：中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京市100037 

出 版 物：《中国组织工程研究与临床康复》 (Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2008年第12卷第14期

页      码：2789-2792页

摘      要：背景:体外膜肺氧合的核心部分膜肺采用了肝素涂层氧合器,是在人工材料表面与肝素一端的黏多糖进行共价键结合,使人工材料部分模拟人体血管内皮功能,减少乳酸的产生,增加材料的生物相容性,避免血栓的形成及减轻术后炎症反应。目的:探讨应用了肝素涂层氧合器的体外膜肺氧合支持治疗后,患者血乳酸浓度变化及其与预后的关系。设计:按年龄及存活预后分组,自身对照临床实验。单位:中国医学科学院阜外心血管病医院体外循环科。对象:选择2004-12/2006-09在中国医学科学院阜外心血管病医院40例进行体外膜肺氧合支持治疗的患者,入组条件为脱离体外循环困难的心脏外科术后患者、扩张性心肌病发生心源性休克的患者、冠心病心源性休克的患者。按年龄和存活预后分为4组:成人存活组、成人死亡组、儿童存活组、儿童死亡组。方法:所有患者采用静脉-动脉体外膜肺氧合灌注系统支持治疗,体外膜肺氧合灌注系统由离心泵、变温水箱、肝素涂层氧合器(JorstraNovalung,德国)及配套管道(BiolineCoating,德国,批号是:SFDA(I)20063450801)等组成。主要观察指标:抽取各组患者体外膜肺氧合建立时、运转6h、运转中间时点、停机前6h、停机时患者的血乳酸浓度。结果:①成人组26例,20例脱机,16例生存,10例死亡,脱机率76.9%,生存率61.5%;儿童组14例,7例脱机,5例生存,9例死亡,脱机率50.0%,生存率35.7%。②2个存活组的乳酸浓度均明显低于死亡组(P<0.05或0.001)。组内比较,中间时点、停止前6h、停止时的乳酸浓度低于体外膜肺氧合建立时(P<0.01),血乳酸浓度逐渐降低。结论:①经体外膜肺氧合治疗的患者血乳酸浓度明显下降。②撤机时血乳酸仍高的患者预后不良。

主 题 词：肝素涂层氧合器 体外膜肺氧合 乳酸 生物材料 生物相容性 

学科分类：08[工学] 080501[080501] 0805[工学-能源动力学] 080502[080502] 

D　O　I：10.3321/j.issn:1673-8225.2008.14.035

馆 藏 号：203104983...