PRP及前列地尔对兔缺血皮瓣的影响

作     者：杨东升 蒋婷 熊爱兵 彭海涛 杨泽龙 刘强 贺丝雨 YANG Dongsheng;JIANG Ting;XIONG Aibing;PENG Haitao;YANG Zelong;LIU Qiang;HE Siyu

作者机构：西南医科大学附属医院烧伤整形外科四川泸州646000 南充市中心医院烧伤整形外科四川南充637000 

基　　金：国家自然科学基金青年基金(81301568) 四川省卫生和计划生育委员会科研课题(普及应用项目)(17PJ165) 四川省教育厅自然科学重点项目(17ZA0181) 

出 版 物：《西部医学》 (Medical Journal of West China)

年 卷 期：2021年第33卷第9期

页      码：1270-1275页

摘      要：目的探讨富血小板血浆(PRP)、前列地尔注射液及其联合应用对兔缺血皮瓣的影响。方法选择40只健康新西兰兔随机分为20组,每组2只,每只兔背部设计两块以中线对称的10cm×2.5cm大小超长宽比例任意皮瓣,形成每组4个兔背缺血皮瓣模型。每组随机分为对照瓣及实验瓣1、试验瓣2、试验瓣3。对照瓣:采用局部及静脉均注射生理盐水;实验瓣1:局部注射PRP,静脉注射生理盐水;试验瓣2:局部注射生理盐水,静脉注射前列地尔注射液(0.8mL/kg);试验瓣3:局部注射PRP,静脉注射前列地尔注射液。术后7d在统一标准下拍照并取材。测量各瓣存活面积,计算皮瓣存活率;HE染色后镜下观察各瓣组织结构层次、炎性细胞浸润情况及微血管口径变化;免疫组化检测CD34表达、测量微血管密度;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血管内皮生长因子(VEGF)含量。结果术后7d,各瓣远端均发生不同程度坏死,经测量计算后得出:各瓣平均存活面积、存活率、微血管密度、VEGF含量由大到小依次为:实验瓣3>实验瓣1>实验瓣2>对照瓣,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。HE染色后镜下观察可见:所有实验瓣较对照瓣组织水肿轻,新生毛细血管增多;实验瓣3较对照瓣及实验瓣1、实验瓣2结构、层次更清晰分明,新生毛细血管最多,大部分管腔扩大,炎性细胞浸润较少,组织水肿轻;实验瓣1较实验瓣2组织结构分明,新生毛细血管较多,炎性细胞浸润较少,但实验瓣2血管管腔直径更大。结论富血小板血浆、前列地尔注射液单独应用时均能不同程度改善兔缺血皮瓣缺血坏死,提高皮瓣存活率,并且二者联合应用效果优于单独使用。

主 题 词：富血小板血浆(PRP) 前列地尔注射液 缺血皮瓣 存活率 VEGF 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100206[100206] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1672-3511.2021.09.005

馆 藏 号：203104987...