妊娠早期空气质量状况与子代先天性心脏病的时间序列研究

作     者：王瑞奇 谢桂兰 杨文方 杨力仁 徐梦梦 孙兰迪 辛娟 王珊珊 张博星 WANG Ruiqi;XIE Guilan;YANG Wenfang;YANG Liren;XU Mengmeng;SUN Landi;XIN Juan;WANG Shanshan;ZHANG Boxing

作者机构：西安交通大学第一附属医院妇产科陕西西安710061 西安交通大学医学部公共卫生学院陕西西安710061 北京大学医学部北京100191 空军军医大学第一附属医院陕西西安710032 

基　　金：国家社会科学基金(20BRK037) 陕西省社会发展科技攻关项目(2019SF-100) 西安交通大学第一附属医院临床研究课题(XJUT1AF-CRF-2019-023) 

出 版 物：《中国妇幼健康研究》 (Chinese Journal of Woman and Child Health Research)

年 卷 期：2021年第32卷第9期

页      码：1239-1244页

摘      要：目的探讨妊娠早期空气质量状况对子代先天性心脏病(CHD)的影响及关键暴露窗口。方法采用时间序列研究设计,收集2015年1月至2018年12月西安市空气污染物(PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)、CO、O_(3))和气象因素(温度、相对湿度、气压)的暴露资料,以及同期西安市的CHD监测资料,利用广义相加模型嵌套泊松回归,拟合空气污染物暴露水平与子代CHD发病的非线性关系,探讨妊娠早期空气质量状况对子代CHD的风险。结果妊娠早期空气颗粒污染物PM_(2.5)、PM_(10)及气体污染物SO_(2)、NO_(2)的暴露将显著增加子代CHD的发病风险(P0.05)。进一步分析显示,PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)的暴露分别在孕3~11^(+6)周、孕5~11^(+6)周、孕2~3^(+6)周、孕0~7^(+6)周对子代CHD发病风险有统计学意义(P<0.05),其中PM_(2.5)在孕7~7^(+6)周(RR=2.31,95%CI:1.31~3.42)、PM_(10)在孕10~10^(+6)周(RR=2.19,95%CI:1.23~3.04)、SO_(2)在孕3~3^(+6)周(RR=1.42,95%CI:1.08~1.80)、NO_(2)在孕4~4^(+6)周(RR=1.47,95%CI:1.12~1.94)的暴露风险效应最强(P<0.05)。结论妊娠早期PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)的暴露可能会增加子代CHD的发病风险,且可能存在关键暴露窗口。

主 题 词：空气质量 妊娠早期 先天性心脏病 时间序列 

学科分类：1004[医学-公共卫生预防医学类] 100402[100402] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1673-5293.2021.09.001

馆 藏 号：203105014...