虚拟手术计划在经口内入路行下颌骨切除及精确重建中的应用:附9例报道

作     者：杨鑫 吕明明 李军 孙坚 YANG Xin;LYU Ming-ming;LI Jun;SUN Jian

作者机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海200011 

出 版 物：《中国口腔颌面外科杂志》 (China Journal of Oral and Maxillofacial Surgery)

年 卷 期：2021年第19卷第5期

页      码：469-473页

摘      要：目的:介绍在虚拟手术计划辅助下行经口内入路下颌骨切除和血管化骨重建的经验,评价术后重建效果。方法:对9例下颌骨良性肿瘤患者术前行虚拟手术计划,设计、制作适用于口内操作的预设钉孔的导板。然后经口内入路利用截骨导板行下颌骨切除,预弯钛板及血管化骨瓣的植入和固定。术中实时导航验证新下颌骨的空间位置。术后半年,通过临床及影像学检查评价患者外形和功能;通过术后CT与术前STL模型拟合,评估下颌骨重建的精确性。采用SPSS 15.0软件包对数据进行统计学分析。结果:在虚拟手术计划辅助下,9例患者均顺利完成经口内入路下颌骨切除及血管化下颌骨重建,术中导航证实重建下颌骨位置准确。术后半年复查见患者面部对称,无面瘫及开口受限。患者对手术效果满意。图像拟合显示,截骨线位置精确,误差<1 mm[(0.72±0.15)mm],下颌骨重建位置与术前设计高度一致,误差为(1.76±1.99)mm。结论:在虚拟手术计划辅助下,利用预设钉孔的导板和预弯钛板,可以精确实施口内下颌骨切除及血管化骨重建,避免了口外切口,显著提高了下颌骨重建的精确性。

主 题 词：口内入路 截骨导板 虚拟手术计划 显微血管吻合 下颌骨重建 

学科分类：1003[医学-口腔医学类] 100302[100302] 10[医学] 

D　O　I：10.19438/j.cjoms.2021.05.016

馆 藏 号：203105072...