三种髋关节疾病“异病同证”临床基础研究

作     者：王荣田 田向东 朱光宇 刘道兵 王剑 何海军 李泰贤 陈卫衡 WANG Rongtian;TIAN Xiangdong;ZHU Guangyu;LIU Daobing;WANG Jian;HE Haijun;LI Taixian;CHEN Weiheng

作者机构：北京中医药大学第三附属医院北京100029 中国中医科学院望京医院北京100102 中国中医科学院中药研究所北京100700 

基　　金：国家自然科学基金项目(81473695,81973888) 北京中医药大学新教师启动基金(2021-JYB-XJSJJ079) 中国博士后科学基金项目(2019M660954) 

出 版 物：《辽宁中医杂志》 (Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2021年第48卷第10期

页      码：5-10页

摘      要：目的通过对肝肾亏虚证股骨头坏死、髋骨关节炎、类风湿性髋关节炎三种髋关节疾病症状体征、harris评分、影像学、骨密度及血液检测指标趋同性和差异性的比较,为"异病同证"提供客观辨证和鉴别诊断提供依据。方法采用横断面调查的研究设计,采集92例股骨头坏死、90例髋骨关节炎和89例类风湿性髋关节炎肝肾亏虚证患者的症状、体征,harris评分,髋关节X线,骨密度,血常规、血脂、血流变学、凝血功能、类风湿相关因子等临床资料。运用单因素方差分析、χ^(2)检验、Willcoxon秩和检验及Fisher精确检验等方法,比较三种疾病患者以上指标的异同。结果(1)三种疾病肝肾亏虚证"同证"的临床基础为:压痛计分、关节活动计分,harris评分分项关节活动范围评分、功能评分,髋关节X线表现在关节间隙狭窄、囊变、关节结构异常、骨密度异常比例,血液检查指标WBC、NEUT、HDL、LDL ApoAI、ApoB及ApoB/ApoAI、ηbL、ηbH、ηp、PT、APTT、TT、ASO。(2)两种疾病肝肾亏虚证"同证"的临床基础,除了三种疾病相同的临床基础外,股骨头坏死和髋骨关节炎,晨僵时间,Harris总分及关节畸形评分,血液化验的RBC、HGB、HCT、PLT,FLB,RF、CRP;股骨头坏死和类风湿性髋关节炎,年龄偏小、关节疼痛、Harris总分、疼痛程度、CHO、TG,髋关节炎和类风湿性髋关节炎,患者发病患者女性比例高于男性。结论三种不同髋关节疾病肝肾亏虚证在症状、体征存在趋同性,影像学变化存在相似性,凝血及血流变学指标变化趋势一致。

主 题 词：异病同证 股骨头坏死 髋骨关节炎 类风湿性髋关节炎 临床基础 

学科分类：1005[医学-中医学类] 100508[100508] 10[医学] 

D　O　I：10.13192/j.issn.1000-1719.2021.10.002

馆 藏 号：203105351...