基于期望最大化算法建立我国儿童青少年维生素A参考区间

作     者：彭亚光 武泽昊 严若华 彭晓霞 Peng Yaguang;Wu Zehao;Yan Ruohua;Peng Xiaoxia

作者机构：国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病学与循证医学中心北京100045 

基　　金：中华国际科学交流基金会检验检测科技专项基金(Z2019LBJ001) 北京市卫生健康科技成果和适宜技术推广项目(BHTPP202014) 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2021年第101卷第40期

页      码：3338-3344页

摘      要：目的间接法建立我国儿童青少年维生素A参考区间。方法采用现况研究设计,利用临床检验真实世界数据,数据来源于2016年1月至2019年6月28个省、自治区、直辖市某第三方临床检测机构的维生素A检测结果,采用高效液相色谱法完成血清视黄醇样品测定。对0~18周岁儿童青少年血清维生素A水平在人群、地区、季节方面的分布进行描述性统计,采用期望最大化(EM)算法迭代计算维生素A水平分布参数,并建立参考区间。结果共1096597名0~18岁儿童青少年个案数据纳入分析,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]3(1,6)岁,男631017名,女性465580名。4岁前血清维生素A水平[M(Q_(1),Q_(3))]随年龄增加,新生儿中位数和四分位数为0.15(0.11,0.18)mg/L,1岁以内为0.23(0.18,0.29)mg/L,1~<4岁为0.27(0.20,0.34)mg/L,4~8岁中位数水平较平稳,为0.27~0.29 mg/L,9岁左右中位数水平达到0.30 mg/L,之后至18岁呈现随年龄增加趋势(不同性别均P_(trend)<0.05)。不同地区间,华南地区维生素A中位数水平(男性0.33 mg/L,女性0.34 mg/L)高于其他地区(0.24~0.30 mg/L);不同季节间维生素A中位数差异在0.03 mg/L以内。基于EM算法采用间接法建立的我国0~18岁儿童青少年维生素A参考区间为:新生儿0.27~0.47 mg/L,1岁以内0.36~0.56 mg/L,1~<7岁0.35~0.54 mg/L,7~<16岁0.46~0.60 mg/L,16岁及以上0.38~0.59 mg/L。结论基于EM算法能够为建立我国0~18岁儿童青少年维生素A参考区间提供依据,建立的参考区间需要通过直接法进一步验证。

主 题 词：维生素A 参考值 儿童 青少年 期望最大化算法 

学科分类：1004[医学-公共卫生预防医学类] 100403[100403] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.cn112137-20210728-01671

馆 藏 号：203105992...