血清β-羟基丁酸和血糖水平检测在糖尿病酮症酸中毒临床诊断中的应用

作     者：张福军 陈涌泉 Zhang Fujun;Chen Yongquan

作者机构：中国人民解放军陆军第七十三集团军医院检验科福建厦门361003 福建医科大学附属厦门弘爱医院医学检验中心361006 

出 版 物：《国际医药卫生导报》 (International Medicine and Health Guidance News)

年 卷 期：2021年第27卷第21期

页      码：3370-3373页

摘      要：目的探讨血清β-羟基丁酸和血糖水平检测在糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)临床诊断中的应用价值。方法纳入2018年9月至2021年3月就诊于中国人民解放军陆军第七十三集团军医院的42例1型糖尿病患者作为研究对象,其中男24例,女18例,年龄(33.10±15.22)岁;选取同时期性别、年龄和体质量与之相匹配的2型糖尿病患者50例[男28例,女22例,年龄(35.24±13.26)岁]和体检结果无明显异常的健康人群50例[男27例,女23例,年龄(34.62±17.18)岁],采用病例对照研究设计方式进行数据分析和处理。采集血液样本进行血清β-羟基丁酸和血糖水平检测,同时记录糖尿病患者DKA发病情况;分析1型糖尿病患者和2型糖尿病患者、DKA患者和非DKA患者血清β-羟基丁酸和血糖水平的差异,同时对糖尿病患者血清β-羟基丁酸与血糖水平的相关性进行分析。结果1型糖尿病组血清β-羟基丁酸和血糖水平分别为5.91(0.61,10.42)mmol/L、24.83(17.37,29.52)mmol/L,2型糖尿病组分别为0.18(0.11,0.93)mmol/L、19.42(11.76,29.33)mmol/L,健康对照组分别为0.12(0.05,0.24)mmol/L、5.28(4.06,6.74)mmol/L。1型糖尿病组血清β-羟基丁酸和血糖水平均高于健康对照组和2型糖尿病组(均P<0.05),2型糖尿病组血清β-羟基丁酸和血糖水平均高于健康对照组(均P<0.05)。在本研究中,42例1型糖尿病患者中共有26例发生了DKA,DKA发病率为61.9%;50例2型糖尿病患者中共有9例发生DKA,DKA发病率为18.0%,1型糖尿病患者DKA发病率高于2型糖尿病患者,差异有统计学意义(χ^(2)=17.436,P<0.001)。经Kruskal-Wallis秩和检验,1型糖尿病和2型糖尿病中DKA患者血清β-羟基丁酸和血糖水平均高于非DKA患者(1型糖尿病:Hβ-羟基丁酸=17.354,P<0.001;H血糖=2.724,P<0.001。2型糖尿病:Hβ-羟基丁酸=15.286,P<0.001;H血糖=2.627,P<0.001);相关性结果显示1型糖尿病和2型糖尿病患者血清β-羟基丁酸水平与血糖水平均存在明显的相关性(t1型=0.740,P1型<0.001,R21型=0.5474;t2型=0.575,P2型<0.001,R22型=0.3306)。结论1型糖尿病患者血清β-羟基丁酸和血糖水平升高幅度、DKA发病率均高于2型糖尿病患者;1型糖尿病和2型糖尿病DKA患者血清β-羟基丁酸和血糖水平均高于非DKA患者;1型糖尿病和2型糖尿病患者血清β-羟基丁酸水平随血糖水平升高而升高。

主 题 词：1型糖尿病 2型糖尿病 β-羟基丁酸 血糖 糖尿病酮症酸中毒 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100201[100201] 10[医学] 

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.21.022

馆 藏 号：203106090...