颅颈交界不稳定3D打印导向器辅助枕颈融合术

作     者：高坤 余正红 邵佳 毛克政 张新胜 高延征 GAO Kun;YU Zheng-hong;SHAO Jia;MAO Ke-zheng;ZHANG Xin-sheng;GAO Yan-zheng

作者机构：河南省人民医院脊柱脊髓外科河南郑州450003 

出 版 物：《中国矫形外科杂志》 (Orthopedic Journal of China)

年 卷 期：2021年第29卷第21期

页      码：1978-1981页

摘      要：[目的]介绍3D打印导向器辅助枕颈融合术的手术技术和初步临床结果。[方法]2012年1月—2019年6月采用3D打印导向器引导下枕颈融合术治疗枕颈交界不稳或脱位患者21例。将颅颈CT的原始数据以DICOM格式导入宝葫芦软件,重建枕骨三维模型。设计枕骨螺钉位置,枕骨螺钉位于枕骨粗隆下方,垂直于枕骨外表面,通过枕内嵴,直径2.0 mm,3枚螺钉中心间距10 mm。建立反向基板,结合钉道数据,设计导板。3D打印实物导板。术中行后正中纵形切口,显露出枕骨与上颈椎后侧。在枢椎下关节突中心点开口,置入椎弓根螺钉。将3D打印的枕骨导板稳定按压贴敷于枕骨表面,建立枕骨钉道。取下导板,放置枕骨钢板,拧入3枚螺钉。用双侧棒将枢椎弓根钉与枕骨钢板连接,矫正枕颈力线,螺钉锁定,颈枕植骨。[结果]所有患者均顺利手术,手术时间(138.51±25.34)min,术中出血量(198.22±63.17)ml;枕骨螺钉平均长度(10.62±0.95)mm。术后随访时间6~24个月(12.66±5.21个月),均获得骨性融合。[结论]使用3D打印导向器辅助枕骨螺钉置入能获得满意的枕骨固定螺钉的长度,有利于枕颈融合。

主 题 词：3D 打印导向器 枕骨 螺钉 枕颈融合 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

D　O　I：10.3977/j.issn.1005-8478.2021.21.12

馆 藏 号：203106303...