双眼植入Tecnis多焦点和单焦点球面人工晶状体的临床比较研究

作     者：叶盼盼 姚克 李霞 吴炜 黄晓丹 俞一波 YE Pan-pan;YAO Ke;LI Xia;WU Wei;HUANG Xiao-dan;YU Yi-bo

作者机构：浙江大学医学院附属第二医院眼科中心杭州310009 

基　　金：基金项目:国家“十一五”科技支撑计划支撑(2006BA02804) 

出 版 物：《中华眼科杂志》 (Chinese Journal of Ophthalmology)

年 卷 期：2010年第46卷第7期

页      码：625-630页

摘      要：目的 比较双眼植入Tecnis多焦点人工晶状体（IOL）与传统球面单焦点IOL对视觉功能的影响.方法 前瞻性临床研究.对100例（200只眼）患者实施超声乳化白内障吸除联合IOL植入术,采用随机数字表法随机植入前表面非球面和后表面衍射环的多焦点IOL（美国AMO公司Tecnis ZM900型;多焦点非球面组）与传统球面单焦点IOL（美国Bausch＆Lomb公司Akreos Adapt型;单焦点球面组）.随访3个月,检测两组IOL眼的5 m、1 m、63 cm、40 cm和30 cm各距离的裸眼视力和最佳远视力矫正下的近视力、调节幅度、全眼球差、对比敏感度、眩光敏感度以及近立体视锐度,并进行患者视功能和满意度问卷调查.对计量资料中两组数据进行正态性检验分析,满足正态分布的行t检验,不满足的行Mann-Whitney U检验,对计数资料行x2检验.结果 随访3个月后观察发现,30 cm和40cm距离多焦点非球面组的双眼远视力矫正下视力（logMAR视力）为0.24±0.12和0.22±0.11,明显优于单焦点球面组（Z=-8.261,P=0.000;Z=-5.508,P=0.000）,其余各距离无明显差异;较之单焦点球面组,多焦点非球面组患者提高2.3～2.8 D的调节幅度（单眼Z=-10.655,P=0.000;双眼Z=-2.709,P=0.007）;无论5 mm或3 mm瞳孔直径时多焦点非球面组的全眼球差[（0.027±0.160）μm,（0.006±0.083）μm]均小于单焦点球面组[（0.269±0.161）μm,（0.037±0.205）μm]（Z=-8.815,P=0.000,Z=-2.791,P=0.005）;两组的对比敏感度无明显差别,但单焦点球面组的眩光敏感度明显高于多焦点非球面组（P=0.0000）;多焦点非球面组的裸眼近立体视锐度为（72.4±29.9）＂,优于单焦点球面组的（92.8±35.7）＂（Z=-3.089,P=0.0002）,近矫后近立体视锐度两组无统计学差异.结论 Tecnis多焦点非球面IOL较单焦点球面IOL可提供较好的近视力及调节幅度,提高近立体视锐度,非球面设计减少全眼球差,在一定程度上改善对比敏感度.

主 题 词：晶体 人工 对比敏感度 深度知觉 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100212[100212] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2010.07.010

馆 藏 号：203107186...