支撑-牵张效应对股骨转子间骨折内固定稳定的影响

作     者：张殿英 Zhang Dianying

作者机构：北京大学人民医院创伤骨科国家创伤医学中心"创伤救治与神经再生"教育部重点实验室北京100044 

基　　金：教育部创新团队项目(IRT_16R01) 北京大学医学部学院建设项目(2020)-国家创伤医学中心(BMU2020XY005-01) 北京大学医学部学院建设项目(2020)-创伤救治与神经再生教育部重点实验室(BMU2020XY005-03) 

出 版 物：《中华骨科杂志》 (Chinese Journal of Orthopaedics)

年 卷 期：2022年第42卷第2期

页      码：77-83页

摘      要：股骨转子间骨折是常见的老年骨质疏松性骨折,手术内固定是首选的治疗方法,目的是利用内固定物分担髋关节传导的负荷。当前开展的研究大多围绕股骨近端的外侧壁、内侧壁、尖顶距及棘轮机制等学说,基于这些学说设计的单一头颈螺钉或双头颈螺钉的髓外、髓内设计均无法完全避免股骨头穿透的发生。根据股骨近端骨小梁的分布及骨折前后的生物力学变化特点提出的杠杆平衡重建理论可阐明内固定术后头颈螺钉所受应力的动态变化趋势,在该理论基础上进一步提出了影响股骨转子间骨折内固定稳定的支撑-牵张效应,阐明了骨折术后内固定螺钉穿透股骨头的发生原因和机制。根据支撑-牵张效应理念,建议采用股骨近端仿生髓内钉治疗股骨转子间骨折,以预防螺钉穿透股骨头,为未来股骨转子间骨折的内固定治疗提供新的思路。

主 题 词：股骨转子间骨折 固定螺钉 股骨近端 外侧壁 骨折术后 手术内固定 内固定术后 内侧壁 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.cn121113-20211123-00674

馆 藏 号：203107191...