体外膈肌起搏对稳定期COPD患者心肺功能及生活质量的影响

作     者：丰金香 董冬 张伟伟 程会兰 Feng Jinxiang;Dong Dong;Zhang Weiwei;Cheng Huilan

作者机构：昆山市康复医院心肺康复科昆山215300 

基　　金：昆山市社会发展科技专项(KS1919) 

出 版 物：《国际呼吸杂志》 (International Journal of Respiration)

年 卷 期：2022年第42卷第2期

页      码：138-143页

摘      要：目的观察体外膈肌起搏对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肺功能及生活质量的影响。方法本研究为病例对照研究。采用单纯随机抽样法,选取2019年1月至2021年4月在昆山市康复医院心肺康复科及呼吸内科就诊的稳定期COPD患者68例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组34例。2组患者均进行为期12周的COPD的常规治疗和心肺康复科特色康复治疗,包括下肢功率踏车训练和温针治疗。观察组在对照组治疗的基础上辅以体外膈肌起搏治疗。治疗前后进行第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、峰值公斤摄氧量(Peak VO_(2)/kg)、无氧阈时公斤摄氧量(VO_(2)/kg@AT)、峰值负荷功率(Peak W)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分的测试。治疗前后比较采用配对t检验,组间比较采用成组设计的t检验;分类资料采用χ^(2)检验;等级资料采用非参数检验;非正态分布的计量资料采用Mann-WhitneyU检验、Wilcoxon符号秩检验进行组间和组内比较。结果治疗12周后,与对照组比较,观察组FEV_(1)[(1.82±0.56)L比(1.43±0.58)L]、FEV_(1)/FVC[(65.47±10.94)%比(59.79±6.68)%]、FEV_(1)%pred[(60.91±20.19)%比(51.97±16.28)%]、Peak VO_(2)/kg[(24.43±4.21)ml·kg^(-1)·min^(-1)比(17.33±2.62)ml·kg^(-1)·min^(-1)]、VO_(2)/kg@AT[(14.43±3.25)ml·kg^(-1)·min^(-1)比(11.04±2.40)ml·kg^(-1)·min^(-1)]、Peak W[(97.42±9.74)W比(78.32±11.18)W]均升高,差异均有统计学意义(t值分别为2.54、2.30、2.01、2.35、2.90、3.13,P值均<0.05);观察组CAT评分[(20.62±9.87)分比(26.65±7.95)分]、mMRC评分[(2.53±1.16)分比(3.09±0.83)分]均降低,差异均有统计学意义(t值分别2.06、0.31,P值均<0.05)。结论体外膈肌起搏治疗可以改善稳定期COPD患者的静态肺功能,提高心肺运动耐量及日常生活质量,具有较好的康复使用价值。

主 题 词：肺疾病 慢性阻塞性 体外膈肌起搏 心肺运动试验 心肺康复 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100201[100201] 10[医学] 

D　O　I：10.3760/cma.j.cn131368-20210901-00644

馆 藏 号：203107192...