圆锥角膜发生危险因素的Meta分析

作     者：伍先慧 李立 胡鹏程 李彦青 Wu Xianhui;Li Li;Hu Pengcheng;Li Yanqing

作者机构：重庆医科大学附属第二医院眼科重庆400010 

出 版 物：《中华实验眼科杂志》 (Chinese Journal Of Experimental Ophthalmology)

年 卷 期：2022年第40卷第2期

页      码：165-172页

摘      要：目的采用二次文献分析法系统评价圆锥角膜发生的危险因素。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase数据库、中国知网、万方数据和维普中文科技期刊全文数据库自2000年1月起至2021年5月发表的与圆锥角膜发生和进展有关的高质量分析性研究设计文献,提取有效数据,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对检索的病例对照和队列研究文献质量进行评价。分类指标的合并效应量采用比值比(OR)及其95%置信区间(CI),以Q检验和I^(2)检验评价文献中各结局指标的异质性,异质性分析P>0.1或I^(2)≤50%者采用固定效应模型进行分析;I^(2)>50%者采用随机效应模型并谨慎解释研究结果。采用亚组分析及敏感性分析法分析文献中评估指标的异质性来源。采用Egger检验、Harbord检验、Peters检验及漏斗图综合评价发表偏倚。结果共纳入21篇文献,包括病例对照研究18篇和队列研究3篇,研究资料来自10个国家,纳入圆锥角膜病例共30124例,对照者59012例,NOS评分均≥7分。Meta分析结果显示,家族史(OR:8.68,95%CI:6.30~11.97)、揉眼(OR:4.62,95%CI:3.75~5.70)、变态反应(OR:2.34,95%CI:1.73~3.16)、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OR:1.53,95%CI:1.12~2.10)和唐氏综合征(OR:7.09,95%CI:4.19~11.99)是圆锥角膜的危险因素,糖尿病(OR:0.63,95%CI:0.50~0.79)为圆锥角膜的保护因素,二尖瓣脱垂非圆锥角膜的危险因素(P>0.05)。亚组分析结果显示,变态反应的异质性部分来源于具体疾病分类,糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的异质性全部由病例来源产生;敏感性分析显示,改变分析模型后结果稳健。所纳入的文献间均无发表偏倚。结论家族史、揉眼、变态反应、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和唐氏综合征为圆锥角膜的危险因素,糖尿病为圆锥角膜的保护因素。

主 题 词：圆锥角膜 危险因素 Meta分析 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100212[100212] 10[医学] 

D　O　I：10.3760/cma.j.cn115989-20210617-00363

馆 藏 号：203107307...