右美托咪定对健康自愿者窦房结功能的影响

作     者：钟毅 高鸿 殷永强 徐世元 ZHONG Yi;GAO Hong;YING Yong-qiang;XU Shi-yuan

作者机构：南方医科大学珠江医院麻醉科510515 贵阳医学院附属医院麻醉科 

基　　金：贵州省卫生厅科学技术基金(编号:gzwkj2013-1-002) 

出 版 物：《实用医学杂志》 (The Journal of Practical Medicine)

年 卷 期：2015年第31卷第1期

页      码：119-121页

摘      要：目的：观察右美托咪定（Dex）对男性健康自愿者窦房结功能的影响，监测给药过程中心率变异性的变化．探讨自主神经均衡性改变在右美托咪定致心动过缓中的作用。方法：本研究采用交叉对照设计。健康男性志愿者11例，受试者先进入右美托咪定1．0μg／kg负荷量，持续泵注量0．5μg／（kg·h）（Ⅰ组）进行试验观察．在Ⅰ组发生最低心率〈40次／min不进入下一剂量组的试验观察，8例受试者进入1．5μg／kg负荷量，持续泵注量0．75μg／（kg·h）（Ⅱ组）进行试验观察。于Dex静脉泵注前、Dex静脉泵注后（30±5）min经食管左心房调搏测定窦房结恢复时间（SNRT）、校正窦房结恢复时间（CSNRT）、窦房结总恢复时间（TRT）；于Dex静脉泵注前（T0）、Dex静脉泵注后15—20min（T1）、Dex静脉泵注后45—50min（T2）通过数字化心电工作站监测给药过程中心率变异性时域指标（SDNN、RMSSD、PNN50）及频域指标（LFnorm、HFnorm、LF／HF）变化。结果：（1）窦房结功能指标：泵注Dex前后比较两组R-R间期、SNRT、TRT均显著延长（P〈0．01），Ⅱ组CSNRT也显著延长（P〈0．01）；Ⅱ组泵药后（30±5）min SNRT、CSNRT、TRT较I组显著延长（P〈0．01）；（2）心率变异性指标：与T0比较，两组T1时点SDNN增加（P〈0．05）；两组T1、T2时点RMSSD、PNN50均显著增加（P〈0．01）；Ⅰ组T1、T2时点和Ⅱ组T1时点LFnorm降低，HFnorm升高，LF／HF均降低（P〈0．05）。结论：临床推荐剂量的右美托咪定抑制窦房结的功能，随着药物浓度的增加对窦房结抑制作用更显著。自主神经失衡在右关托咪定致心动过缓中具有重要作用。

主 题 词：右美托咪定 心动过缓 窦房结 心率变异性 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100217[100217] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1006-5725.2015.01.038

馆 藏 号：203108027...