如何构建基于DRG的医保供方支付系统——源于日本、韩国和泰国实践的思考

作     者：伍琳 闫婷 陈永法 WU Lin;YAN Ting;CHEN Yongfa

作者机构：中国药科大学国际医药商学院江苏南京211198 

基　　金：中央高校基本科研业务费专项资金资助(2632022PY04) 

出 版 物：《中国医药工业杂志》 (Chinese Journal of Pharmaceuticals)

年 卷 期：2022年第53卷第1期

页      码：148-154页

摘      要：探讨了日本、韩国和泰国按疾病诊断相关分组(DRG)支付系统的设计和实施问题,发现各国的分组思路基本一致,也出台了类似政策以控制实施DRG支付可能带来的负面影响,但支付系统的具体运行存在较大差异,这与各国政策环境和应对DRG方法复杂性的能力有关。我国正处于医保支付体系的深刻变革期,可借鉴其他亚洲国家的经验,将DRG预付、总额预算等支付要素结合起来执行。同时,还需根据本土情况不断优化DRG分组,引入多元化的费率调整因子并监测DRG预付制改革效果,以激励医疗服务供方尽可能在提高服务质量和效率之间取得平衡。

主 题 词：按疾病诊断相关分组(DRG) 医保供方支付 预付制 资源配置 

学科分类：1007[医学-药学类] 10[医学] 

D　O　I：10.16522/j.cnki.cjph.2022.01.018

馆 藏 号：203108066...