全髋关节表面置换术术前评估及患者选择的重要性

作     者：王聪 马金忠 WANG Cong;MA Jin-zhong

作者机构：上海交通大学附属第一人民医院骨科200080 

出 版 物：《中华关节外科杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Joint Surgery(Electronic Edition))

年 卷 期：2010年第4卷第2期

页      码：72-75页

摘      要：当前,需要行髋关节置换的年轻患者日益增多,增加了髋关节表面置换,尤其是全髋关节表面置换的需求.对于这些年轻患者来说,全髋关节置换术存在比较明显的缺陷:较高的早期翻修率,尤其体现在那些男性、从事活动量较大的工作、在术后参加体育运动的人群中.而髋关节表面置换术解决了这一问题,并且,表面置换保留了股骨近端骨量,不侵犯骨髓腔,基本保持了髋关节原有解剖形态,使得力的分布与传导更接近于正常的负荷传递.但这同时带来了该术式特有的并发症,如股骨颈骨折、残余股骨头缺血性坏死、金属离子蓄积等,患者的术前评估、手术技术、假体设计可影响该术式的临床效果.本文主要探讨患者术前评估对全髋关节表面置换术成败的影响,并通过患者年龄、性别、肥胖程度、髋关节原发疾病、股骨头囊肿、髋臼发育不良、股骨头形状、骨髓腔大小等因素对手术影响的分析.初步认为,全髋关节表面置换术的最佳患者是年龄小于65岁的男性髋关节骨关节炎患者,并且拥有相对正常的髋关节形态.

主 题 词：髋关节表面置换术 年轻患者 术前评估 全髋关节置换术 股骨头缺血性坏死 股骨颈骨折 体育运动 股骨近端 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/cma.j.issn.1674-134X.2010.02.022

馆 藏 号：203108110...