多种微量元素注射液(I)对新生儿肠外营养液中脂肪乳稳定性的影响

作     者：顾莹芬 洪莉 包懿雯 杨婉花 Gu Yingfen;Hong Li;Bao Yiwen;Yang Wanhua

作者机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科200025 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心临床营养科200127 

基　　金：上海市卫生健康系统重要薄弱学科建设项目(2019ZB0103) 

出 版 物：《中华临床营养杂志》 (Chinese Journal of Clinical Nutrition)

年 卷 期：2021年第29卷第6期

页      码：343-349页

摘      要：目的考察多种微量元素对新生儿肠外营养液中脂肪乳稳定性的影响,评估过滤前后稳定性指标的变化。方法以1.5 kg体重为标准,设计7组含不同浓度多种微量元素的新生儿肠外营养液,包括空白组(不含多种微量元素)、正常剂量组[1 ml/kg,每100 ml肠外营养中加入0.75 ml]和5个试验组(每100 ml肠外营养中分别加入1.5、3、4.5、6和7.5 ml),在配制后0 h、24 h时进行外观考察,应用动态光散射法测定过滤前后脂肪乳平均粒径(mean droplet diameter,MDD),采用光阻法测定过滤前后脂肪乳粒径>5μm的乳粒百分比(percentage of fat residing in globules larger than 5μm,PFAT5)及粒径分布。结果7组肠外营养液在配制后24 h内肉眼观察外观颜色无变化,无分层、挂壁等现象。在24 h内,所有肠外营养液过滤前MDD波动于(338.67±6.11)nm~(370.00±15.13)nm,PFAT5值波动于(32.00±1.00)×10^(-3)%~(85.67±6.81)×10^(-3)%,过滤后MDD波动于(310.67±8.62)nm~(362.33±19.86)nm,PFAT5值波动于(4.67±1.15)×10^(-3)%~(17.33±0.58)×10^(-3)%。多种微量元素的浓度与PFAT5值呈正相关(P<0.05)。放置24 h后,PFAT5值和t=0 h时比较,差异有统计学意义(P=0.004)。过滤前后的PFAT5值比较,差异有统计学意义(P=0.000)。结论在室温下24 h内,新生儿肠外营养液中添加不同浓度的多种微量元素后,其外观无改变,脂肪乳的MDD均在安全范围内;但当一价阳离子(Na^(+)、K^(+))浓度为38.9 mmol/L,二价阳离子(Ca^(2+))浓度为5 mmol/L,微量元素(Zn^(2+)、Cu^(2+)、Mn^(2+)、Se4+)浓度超过0.063 mmol/L时,PFAT5值大于0.05%,需经1.2μm的过滤器过滤,可显著降低PFAT5值以及粒径分布,提高肠外营养液临床应用的安全性和规范性;建议添加多种微量元素注射液(I)的新生儿肠外营养液需进行终端过滤。

主 题 词：微量元素 新生儿 肠外营养 脂肪乳 过滤 稳定性 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 1010[医学-医学技术类] 100202[100202] 100215[100215] 10[医学] 

D　O　I：10.3760/cma.j.cn115822-20210816-00161

馆 藏 号：203109617...