一种新的人工全髋关节置换术偏心距测量方法研究

作     者：屈万明 周宏斌 田鹏 秦小容 张友 沈文斌 QU Wanming;ZHOU Hongbin;TIAN Peng;QIN Xiaorong;ZHANG You;SHEN Wenbin

作者机构：宜昌市夷陵医院骨科湖北宜昌443100 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2022年第36卷第4期

页      码：425-430页

摘      要：目的 报告一种新的人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)偏心距参数——大转子偏心距(greater trochanter offset,GTO),基于临床资料分析该参数的有效性及可行性。方法 以2016年1月—2020年5月收治且符合选择标准的47例患者作为研究对象,THA术前设计以总体偏心距(global offset,GO)作为偏心距参数。首先,基于患者术后1年标准骨盆正位X线片,由同一观察者于不同时间点以及由两名观察者分别测量GTO,统计分析GTO的复测信度及观察者间信度;然后,以术侧与健侧差值在±5 mm内定义为GTO重建,将47例患者分为重建组与非重建组,记录并比较两组患者一般情况(年龄、性别、骨折类型及侧别、受伤至手术时间)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Harris评分及步态评分、双下肢长度差异(leg length discrepancy,LLD)。然后,对2020年6月—12月拟行THA的21例患者,以GTO作为偏心距参数进行术前设计。比较以GO(GO组)、GTO(GTO组)进行术前设计的患者临床资料,探讨GTO用于THA的可行性。结果 统计分析显示GTO具有良好的复测信度(P0.05);GTO重建组术后1年Harris评分及步态评分、手术前后VAS评分差值均优于非重建组,以上指标GTO组均优于GO组(P<0.05)。GTO达重建标准者GO组23例(48.9%)、GTO组19例(90.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.606,P=0.001)。GO达重建标准者GO组25例(53.2%)、GTO组13例(61.9%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.447,P=0.504)。LLD达重建标准者GO组34例(72.3%)、GTO组19例(90.5%),差异无统计学意义(χ^(2)=2.777,P=0.096)。结论 GTO具有可靠的复测信度与观察者间信度,可作为THA术前计划偏心距参数指导术中偏心距与肢体长度重建,术后可获得较好疗效。

主 题 词：人工全髋关节置换术 总体偏心距 大转子偏心距 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.7507/1002-1892.202109064

馆 藏 号：203110185...