CT引导下胸、腰交感神经联合阻滞技术治疗手、足多汗症

作     者：黄冰 过建国 任小姝 姚明 张利 费勇 谢可越 周煦燕 陆雅萍 邓甲甲 倪华栋 Huang Bing;Guo Jianguo;Ren Xiaomei;Yao Ming;Zhang Li;Fei Yong;Xie Keyue;Zhou Xuyan;Lu Yaping;Deng Jiajia;Ni Huadong

作者机构：浙江省嘉兴市第一医院疼痛医学科314000 

基　　金：浙江省卫生高层次人才基金(2012-RC-22) 浙江省医药卫生一般项目(2014-KYB-269) 浙江省中西医结合疼痛医学创新学科建设计划项目(2012-AK-31) 2015年浙江省医药卫生省部培育计划(2015PYA010) 

出 版 物：《中华神经医学杂志》 (Chinese Journal of Neuromedicine)

年 卷 期：2015年第14卷第10期

页      码：1055-1058页

摘      要：目的观察CT引导下胸、腰交感神经联合阻滞治疗手、足多汗症的临床效果。方法浙江省嘉兴市第一医院疼痛医学科自2013年1月至2014年12月采用CT引导下胸、腰交感神经联合阻滞治疗手、足多汗症23例，穿刺点为T3-4、L2-3椎间隙，分别抵达T4肋骨小头上方、L3椎体前外侧与腰大肌前方，胸、腰交感神经旁分别注入含造影剂碘海醇的10g／L利多卡因2mL、3mL，CT扫描胸、腰段所注药液分别分布在T4肋骨小头前方、腰大肌与椎体之间，患者手指、脚趾末梢灌注指数（PD上升5倍以上和双手、脚掌温度上升3℃以上时，再分别注入含造影剂碘海醇的无水乙醇3mL、5mL。比较患者注药前后各生理指标的变化并判定疗效。结果23例患者均在CT定位穿刺引导器的引导下穿刺至各个靶点。与用药前比较，用局麻药后5min、用无水乙醇后5min患者食指、脚趾的PI和双手掌、足掌温度均增加，但用无水乙醇后5min患者食指、脚趾的PI和双手掌、足掌温度低于用局麻药后5min时，差异均有统计学意义肚0．05）。术后随访1年内患者效果优良21例（86．96％），复发3例（13．04％）。结论CT引导下胸、腰交感神经联合阻滞技术可有效治疗手、足多汗症。

主 题 词：自主神经 胸交感神经 腰交感神经 CT引导 穿刺 手、足多汗症 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100204[100204] 10[医学] 

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2015.10.017

馆 藏 号：203110509...