皮瓣加3D打印微孔钛(钽)假体治疗下肢软组织缺损伴大段骨缺损

作     者：徐永清 范新宇 王腾 浦绍全 李川 蔡兴博 崔轶 何晓清 林玮 吴一芃 石健 李霞 赵德伟 刘保一 冯强 XU Yongqing;FAN Xinyu;WANG Teng;PU Shaoquan;LI Chuan;CAI Xingbo;CUI Yi;HE Xiaoqing;LIN Wei;WU Yipeng;SHI Jian;LI Xia;ZHAO Dewei;LIU Baoyi;FENG Qiang

作者机构：联勤保障部队第九二○医院全军创伤骨科研究所昆明650032 大连大学附属中山医院骨科辽宁大连116001 云南增材佳唯科技有限公司昆明650000 

基　　金：国家自然科学基金(81772367) 国家重点研发计划项目(2017YFC1103900) 云南省创伤骨科临床医学中心(ZX20191001) 云南省重点新产品开发计划(2015BC004) 联勤保障部队第九二医院院内科技计划助推计划(2020YGD06) 联勤保障部队第九二医院院内科技助推计划(2020YGB04) 

出 版 物：《中华显微外科杂志》 (Chinese Journal of Microsurgery)

年 卷 期：2022年第45卷第1期

页      码：21-27页

摘      要：目的观察皮瓣加3D打印微孔钛(钽)假体治疗下肢软组织缺损伴大段骨缺损的治疗效果.方法2019年1月-2020年12月,收治2例足背软组织大面积缺损伴大段跖骨骨缺损,4例小腿软组织缺损伴大段胫骨骨缺损的患者,软组织缺损面积5.0 cm×8.0 cm~15.0 cm×10.0 cm,骨缺损长度3.8~7.0(平均5.75)cm.一期先用万古霉素骨水泥填充跖骨骨缺损或胫骨骨缺损,同时2例足部采用吻合血管的股前外侧皮瓣(ALTF)修复软组织缺损,4例小腿采用局部筋膜皮瓣转位修复,皮瓣大小6.0 cm×8.5 cm~16.0 cm×11.0 cm.术后2~7个月,采用个体化设计的微孔假体(微孔钛5例、微孔钽1例)修复骨缺损.术后观察伤口愈合情况、跖骨及胫骨骨断端与3D打印微孔钛(钽)假体骨整合情况及行走情况.随访6~25(平均12.7)个月.结果5例患者伤口愈合良好,术后2个月开始站立,3个月开始扶拐行走,5~6个月脱拐行走;骨整合良好;1例糖尿病患者术后3个月足部伤口感染,微孔钛假体取出并更换万古霉素骨水泥后,伤口愈合,恢复行走.结论皮瓣加3D打印微孔钛(钽)假体治疗下肢软组织缺损伴大段骨缺损,是一种有效的、促进患者更早下地的方法,其远期疗效需要进一步观察,如何降低假体感染率需要进一步探索.

主 题 词：外科皮瓣 假体 3D打印微孔钛(钽) 下肢 软组织缺损 骨缺损 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.cn441206-20210908-00216

馆 藏 号：203110825...