宫颈癌术后常规与旋转容积调强放疗计划剂量学研究

作     者：李军 陈雪梅 张西志 张先稳 花威 汤晓斌 柴磊 陈达 

作者机构：南京航空航天大学核科学与工程系江苏南京210016 苏北人民医院放疗科江苏扬州225001 

基　　金：江苏省博士后科研资助计划(1002012C) 

出 版 物：《中华肿瘤防治杂志》 (Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment)

年 卷 期：2014年第21卷第14期

页      码：1104-1108页

摘      要：目的:比较研究宫颈癌常规调强放疗(conventional intensity-modulated radiotherapy,C-IMRT)与旋转容积调强放疗(volumetric intensity-modulated arc therapy,VMAT)计划对靶区及其周围危及器官受照剂量的差异。方法:随机选择2012-08-01-2013-05-31苏北人民医院收治的12例宫颈癌术后患者,进行CT模拟定位、靶区和危及器官的勾画,在同一CT图像上用治疗计划系统进行C-IMRT和VMAT计划设计,处方剂量均为CTV 50Gy,分25次,危及器官限量参考临床要求。在95%体积的PTV达到处方剂量的条件下,比较2种计划的剂量体积直方图,靶区、危及器官、靶区剂量适形度、剂量分布均匀性、机器跳数(monitor unit,MU)和治疗时间。对治疗计划结果采用配对t检验分析方法评价各指标的差异性。结果:VMAT计划与C-IMRT计划相比,膀胱的Dmean和V20两者差异无统计学意义,P>0.05;D50、V30和V40均明显降低(P<0.05),且直肠的D5和小肠的D1也明显降低(P<0.05),其他的危及器官的剂量学参数均没有明显降低。正常组织V10VMAT计划明显高于C-IMRT计划(P<0.05),而V30VMAT计划明显低于C-IMRT计划,P<0.05。VMAT计划相比于C-IMRT计划MU平均减少了50.7%;出束时间T减少了47.2%。结论:在宫颈癌术后放疗中,VMAT技术较C-IMRT技术有剂量学方面的优势,患者的治疗时间和机器跳数MU显著降低,在综合条件允许的情况下可推荐使用VMAT技术。

主 题 词：宫颈肿瘤 常规调强放疗 旋转容积调强放疗 剂量学 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

D　O　I：10.16073/j.cnki.cjcpt.2014.14.008

馆 藏 号：203111996...