熵指数监测在全凭静脉麻醉诱导期中的应用

作     者：张宏 毕素萍 贾宝森 ZHANG Hong;BI Su-ping;JIA Bao-sen

作者机构：解放军总医院麻醉科北京100853 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(30340075) 

出 版 物：《军医进修学院学报》 (Academic Journal of Pla Postgraduate Medical School)

年 卷 期：2008年第29卷第2期

页      码：81-83页

摘      要：目的：研究全凭静脉麻醉中新型麻醉深度监测仪熵指数在全麻诱导期的应用并与双频谱指数比较。方法：ASAI～Ⅱ级择期腹部手术患者20例，人室后常规监测，然后异丙酚、维库溴铵、芬太尼快诱导气管插管，持续泵人异丙酚，间断推注维库溴铵和芬太尼维持麻醉。采用自身对照试验设计，对每例患者同时行熵指数（包括反应熵和状态熵）和双频谱指数监测，以睫毛反射消失、大声呼名和轻推肩膀无反应作为意识消失时点，于人室，睫毛反射消失前60s、前45s、前30s，睫毛反射消失即刻，后30s、后45s、后60s记录数据。结果：反应熵、状态熵和双频谱指数预测全麻诱导期意识消失的概率分别为0．9386、0．9312和0．9149，三者没有统计学差异（P〉0．05），预测概率与相应的脑电指数的Logistic回归方程分别为：抚R／（***）=20．724-0．267x、InPk／（1-Pk）=19．278-0．26x和抚R／（1-P＆）=23．865-0．348x；意识消失后反应熵和状态熵值继续下降并趋向等值23．4±6．5和23．9±6．4，最低值可达11～18，同时脑电波形出现抑制模式，而此时双频谱指数却无明显变化，维持于48．3±3．5之间。结论：在判断从有意识到无意识的转变上熵指数似乎比双频谱指数更灵敏，并且可以反映爆发抑制，监测麻醉过深。

主 题 词：脑电描记术 熵指数 预测 概率 麻醉 静脉 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100217[100217] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1005-1139.2008.02.001

馆 藏 号：203113239...