针刺为主导治疗卒中后失语症疗效的系统评价再评价

作     者：桑博默 李波漩 邓士哲 赵晓峰 孟智宏 SANG Bomo;LI Boxuan;DENG Shizhe;ZHAO Xiaofeng;MENG Zhihong

作者机构：天津中医药大学第一附属医院针灸临床部国家中医针灸临床医学研究中心天津市300380 

基　　金：国家重点研发计划项目(2018YFC1706001)——“醒脑开窍”康复方案治疗中风后运动性失语的循证研究 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2022年第25卷第26期

页      码：3308-3315页

摘      要：背景卒中是世界范围内导致患者死亡和残疾的主要原因之一,首次缺血性卒中后失语症发生率为30%。目前指南推荐疗法通常难以获得满意疗效。诸多研究表明,针刺联合疗法可增加患者获益。目的对针刺为主导疗法治疗卒中后失语症的系统评价/Meta分析进行再评价。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Cochrane Library、PubMed和EMBase数据库,搜集针刺治疗卒中后失语症疗效的系统评价/Meta分析,检索时间为建库至2021年7月。由2名研究者分别进行文献筛选和资料提取。采用AMSTAR 2工具、PRISMA声明、GRADE分级评价纳入研究的方法学质量、报告质量和结局指标的证据质量,对结果进行综合分析。结果共纳入12篇系统评价/Meta分析,其中1篇方法学质量为中质量,5篇为低质量,6篇为极低质量,主要由于研究者在系统评价/Meta分析中未对前期设计方案进行说明,该项关键条目缺失导致多数研究为低质量或极低质量。12篇文献PRISMA得分为17~25分,其中20~25分有7篇,报告相对完整;17~19分有5篇,报告存在一定缺陷。GRADE分级结果显示,12个为中级证据,24个为低级证据,18个为极低级证据。结论针刺联合语言康复等疗法与单纯语言康复等疗法相比,在改善卒中后失语症患者语言障碍严重程度、听语理解、复述及阅读能力方面,以及以针刺为主导疗法在提高卒中后失语症患者临床有效率方面,证据质量均为中级,推荐临床使用。在其他方面,今后仍有必要进行更多高质量的原始研究,严格证据形成过程,为卒中后失语症的针刺康复提供更有力的循证依据。

主 题 词：卒中后失语症 针刺 中医药疗法 系统评价再评价 AMSTAR 2 PRISMA GRADE 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100213[100213] 10[医学] 

D　O　I：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0197

馆 藏 号：203113330...