基于快速康复外科理念的超声引导胸椎旁阻滞在胸腔镜肺叶切除术中的应用价值评估

作     者：易治国 李琳 邓建冬 戴长宗 Zhi-guo Yi;Lin Li;Jian-dong Deng;Chang-zong Dai

作者机构：长沙市第一医院麻醉科湖南长沙410005 

基　　金：长沙市科技局指令性项目(No:kzd2001082) 

出 版 物：《中国现代医学杂志》 (China Journal of Modern Medicine)

年 卷 期：2022年第32卷第14期

页      码：89-94页

摘      要：目的基于快速康复外科(ERAS)理念探讨超声引导胸椎旁阻滞(TPVB)在胸腔镜(VATS)肺叶切除术中的应用价值。方法选取2019年4月—2021年10月于长沙市第一医院接受VATS肺叶切除术的早期肺癌患者106例纳入研究。将患者分为TPVB组和EA组,各53例。TPVB组采用超声引导下TPVB+全身麻醉,EA组采用硬膜外阻滞+全麻。比较两组镇痛效果、生命体征、肺功能、术后恢复情况、术后并发症等。结果两组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h的静息状态下视觉模拟评分法(VAS)评分比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点间的静息状态下VAS评分比较有差异(F=25.842,P0.05),TPVB组术后48 h的FEV_(1)、VC、MVV及拔管后与术后48 h的差值大于EA组(P0.05),TPVB组首次排气时间、排便时间、下床活动时间、术后住院时间短于EA组(P<0.05)。TPVB组术后并发症总发生率低于EA组(P<0.05)。结论超声引导下TPVB应用于VATS肺叶切除术的镇痛效果确切,有助于稳定患者血流动力学,保护肺功能,降低术后并发症风险,符合ERAS理念。

主 题 词：胸椎旁阻滞麻醉 肺叶切除术 快速康复外科 镇痛效果 术后恢复 超声 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100217[100217] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1005-8982.2022.14.016

馆 藏 号：203113337...