上颌不同骨质条件下All-on-Four和翼上颌种植的生物力学分析

作     者：朱琳 顾卫平 王璨 陈岗 Zhu Lin;Gu Weiping;Wang Can;Chen Gang

作者机构：南京医科大学附属口腔医院综合诊疗科江苏省南京市210029 江苏省口腔疾病研究重点实验室江苏省南京市210029 江苏省口腔转化医学工程研究中心江苏省南京市210029 合肥市口腔医院安徽省合肥市230000 

基　　金：江苏高校优势学科建设工程资助项目(2018-87),项目负责人:顾卫平 南京市卫生科技发展专项基金(YKK20246),项目负责人:顾卫平 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2023年第27卷第7期

页      码：985-991页

摘      要：背景:种植固定修复已成为患者满意度更高的修复方式,All-on-Four和翼上颌种植在一定条件下均可达到种植要求,目前缺少不同骨质条件下该两种方案生物力学层面的对比分析。目的:采用三维有限元方法比较All-on-Four和翼上颌种植方案在不同骨质下应力分布的差异,探讨适宜的种植方案。方法:选取一名上颌骨骨量严重不足无牙颌患者的锥形束CT数据,建立3种不同皮质骨厚度(1.0,1.5,2.0 mm)及2种不同松质骨密度(高密度、低密度)的实体化模型,每种模型分别设计All-on-Four和翼上颌种植2种方案,共计12组模型。对双侧后牙区各施加200 N垂直静力,计算出种植体、皮质骨的von Mises应力值和钛支架变形量。结果与结论:①两种种植方案下种植体及皮质骨应力最集中处均在最远端位点,钛支架变形最大处均在支架远端;②相同松质骨密度下,无论是All-on-Four还是翼上颌种植,种植体、皮质骨von Mises应力值及钛支架变形量均在皮质骨厚度1 mm时最大,随着皮质骨厚度的增加,种植体、皮质骨von Mises应力值及钛支架变形量减小;③相同种植方案下,低密度松质骨组种植体、皮质骨von Mises应力值及钛支架变形量均大于高密度松质骨组;④相同骨质条件下,翼上颌种植组种植体、皮质骨von Mises应力值及钛支架变形量均小于All-on-Four组(P<0.05);⑤结果表明,皮质骨厚度和松质骨密度增加有利于减小种植体、皮质骨的应力集中和钛支架变形,从生物力学角度,翼上颌种植方案较All-on-Four更有利于种植固定修复的远期预后。

主 题 词：All-on-Four 翼上颌种植 三维有限元分析 上颌无牙颌 全口固定种植修复 

学科分类：1003[医学-口腔医学类] 1002[医学-临床医学类] 1001[医学-基础医学] 1010[医学-医学技术类] 100302[100302] 100215[100215] 10[医学] 

D　O　I：10.12307/2023.035

馆 藏 号：203113359...