上海市社区舒缓疗护(临终关怀)项目试点机构晚期恶性肿瘤临终住院患者的卫生服务需求调查

作     者：顾文娟 施永兴 袁炜 陈琦 周佳秋 黄艳 李明 

作者机构：上海市杨浦区四平社区卫生服务中心200093 中国生命关怀协会调研部 上海市闸北区临汾路街道社区卫生服务中心 上海市宝山区杨行镇社区卫生服务中心 

基　　金：2014年上海市杨浦区卫生计生系统“百医登高计划”青年学科骨干人才培养基金项目(杨卫计委党委26号) 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2015年第18卷第22期

页      码：2655-2661页

摘      要：目的了解上海市社区舒缓疗护(临终关怀)项目试点机构晚期恶性肿瘤临终住院患者的卫生服务需求。方法采用便利抽样法,选取于2014年3月6—20日在上海市18家临终关怀项目试点机构的临终关怀病房住院的晚期恶性肿瘤患者134名。采用自行设计的调查问卷,对患者进行问卷调查。问卷的主要内容包括患者的基本情况、生命质量情况、卫生服务需求、对疾病和死亡的态度。结果 134名晚期恶性肿瘤临终住院患者中,123人(占91.8%)生活不能完全自理,86人(占64.2%)有疼痛;50人(占37.3%)选择积极治疗,仅17人(占12.7%)选择放弃或拒绝治疗,63人(占47.0%)有心理护理需求,18人(占13.4%)有心灵需求,69人(占51.5%)迫切需求家属陪伴,仅25人(占18.7%)对志愿者服务有需求;84人(占62.7%)知晓病情,82人(占61.2%)对疾病的态度听任自然,53人(占39.6%)不愿谈论死亡。不同年龄、信仰、地域、生命质量的患者卫生服务需求间差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年及高龄恶性肿瘤患者是社区临终关怀服务的主要对象,患者医疗护理需求较高,心理、精神方面需求未得到满足,期望得到亲友的支持。心理护理、生活护理、镇痛治疗应作为社区临终关怀服务的工作重点,应注重对患者的心理心灵关爱和死亡教育,鼓励家属亲友共同参与。

主 题 词：临终关怀医疗 临终病人 卫生服务需求 

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理类] 120402[120402] 1004[医学-公共卫生预防医学类] 1011[医学-护理学类] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1007-9572.2015.22.009

馆 藏 号：203113577...