儿童肾功能评估公式和更昔洛韦清除率的相关性确证与剂量优化

作     者：李思婵 舒畅 王俊 曹鹏 庹亚莉 汪洋 LI Si-chan;SHU Chang;WANG Jun;CAO Peng;TUO Ya-li;WANG Yang

作者机构：华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院/武汉市妇幼保健院药学部湖北武汉430016 华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科湖北武汉430022 

出 版 物：《中国医院药学杂志》 (Chinese Journal of Hospital Pharmacy)

年 卷 期：2022年第42卷第14期

页      码：1452-1457,1468页

摘      要：目的:采用群体药动学分析方法考察不同肾小球滤过率(GFR)公式估计更昔洛韦清除率的适用性,并用于更昔洛韦给药剂量优化。方法:收集100例患者的血药浓度数据和临床资料,采用基于不同生物标志物的公式计算GFR。建立儿童患者静脉滴注更昔洛韦的群体药动学模型,考察体质量和肾功能对药动学参数的影响,并对最终模型进行内部验证。在建模过程中探索不同公式获取的GFR和更昔洛韦清除率之间的相关性。确定最适用的GFR公式后,根据体质量和肾功能对给药剂量进行个体化设计。结果:具有一级消除的一房室模型能够很好地描述更昔洛韦在儿童群体中的药动学特征。验证结果显示最终模型稳定可靠,预测性能较好。综合可视化检验和协变量分析结果,可确定Flanders Metadata公式计算获得的GFR与更昔洛韦清除率相关性较高,临床适用性较好。在此基础上提出了基于GFR和患者体质量的个体化给药方案。结论:本研究确证了最适用于预测儿童群体更昔洛韦清除率的GFR公式,为该药物治疗提供了一种基于建模手段的个体化给药策略。

主 题 词：更昔洛韦 肾功能 清除率 剂量优化 群体药动学 

学科分类：1007[医学-药学类] 1006[医学-中西医结合类] 100706[100706] 100602[100602] 10[医学] 

D　O　I：10.13286/j.1001-5213.2022.14.11

馆 藏 号：203113756...