腹式呼吸训练在乳腺癌深吸气后屏气放疗中的应用

作     者：朱燕 胡睿 李成 沈丹青 管建 吴传锋 杨益琴 Zhu Yan;Hu Rui;Li Cheng;Shen Danqing;Guan Jian;Wu Chuanfeng;Yang Yiqin

作者机构：南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院本部心胸外科215001 南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院东区放疗科215001 

基　　金：苏州市科技发展计划(民生科技-医疗卫生应用基础研究)项目(SYSD2018137) 江苏省卫生计生委医学科研项目(Z2018010) 姑苏卫生人才培养项目(GSWS2020063) 

出 版 物：《国际护理学杂志》 (international journal of nursing)

年 卷 期：2022年第41卷第12期

页      码：2189-2193页

摘      要：目的探讨腹式呼吸训练在乳腺癌深吸气后屏气放疗中的应用效果。方法根据深吸气后屏气(Deep Inspiration Breath Hold,DIBH)的技术特点和放疗临床要求,设计一种基于视频引导辅助的腹式DIBH(Video Assisted Abdomen DIBH,VAA-DIBH)呼吸训练方法。对2019年11月至2020年9月在苏州市立医院行放射治疗的乳腺癌患者,按入组条件随机分为常规组(16例)和VAA-DIBH组(14例)。统计两组患者年龄及自由呼吸(Free Breath,FB)下CT图像中双侧肺脏、心脏和切线内心脏V_(tan)的体积基值。再次定位CT扫描前两组分别采用常规和VAA-DIBH方法进行干预,比较在FB和DIBH下常规组和VAA-DIBH组各指标体积的在CT图像上的变化。采用t检验比较组间各体积指标均值差异。结果常规组与VAA-DIBH组共30例患者,两组平均年龄分别为(50.81±12.51)和(51.14±9.23)岁,差异无统计学意义(P>0.05)。在FB模式下左肺、右肺、心脏及心脏V_(tan)体积值,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在DIBH模式下除右肺体积值常规组低于VAA-DIBH组,差异有统计学意义(P0.05)。进一步比较体积变化及变化百分比,除心脏外(P=0.959、0.782),常规组的左肺、右肺及心脏V_(tan)各值变化均小于VAA-DIBH组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论VAA-DIBH呼吸训练方法可以有效减少乳腺癌患者心脏的预受照体积,提高患者DIBH幅度控制的稳定性。

主 题 词：呼吸训练 深吸气后屏气技术 乳腺癌放射治疗 危及器官 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

D　O　I：10.3760/cma.j.cn221370-20210329-00564

馆 藏 号：203114086...