肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液白细胞介素-4、白细胞介素-6、干扰素-γ水平与病情和肺功能的关系

作     者：刘怀彬 张振坤 闵婕 Huaibin Liu;Zhenkun Zhang;Jie Min

作者机构：221000　徐州市，徐州医科大学附属徐州市儿童医院呼吸科 

基　　金：江苏省妇幼保健协会科研项目(No. FYX201912) 

出 版 物：《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 (Chinese Journal Of Experimental And Clinical Infectious Diseases)

年 卷 期：2022年第16卷第1期

页      码：25-32页

摘      要：目的分析肺炎支原体肺炎（MPP）患儿支气管肺泡灌洗液（BALF）中白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）、干扰素-γ（IFN-γ）水平与病情和肺功能的关系。方法选取徐州市儿童医院2019年5月至2020年10月收治的109例MPP患儿（研究组）和102例急性支气管异物患儿（对照组），均实施支气管肺泡灌洗术。研究组MPP患儿根据病情分为轻症组（85例）和重症组（24例），并根据患儿肺功能损伤程度分为肺功能正常组（26例）、轻度损伤组（32例）、中度损伤组（30例）和重度损伤组（21例）。取入组患儿BALF，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IL-4、IL-6、IFN-γ水平并进行比较；比较研究组不同病情、不同肺功能损伤患儿BALF中IL-4、IL-6和IFN-γ水平：两组间比较采用成组设计资料t检验；多组间整体比较采用方差分析后组间两两比较采用LSD-t检验。应用Pearson相关分析研究组患儿BALF中IL-4、IL-6、IFN-γ水平与肺功能的关系。结果研究组患儿BALF中IL-4、IL-6、IFN-γ水平均高于对照组[IL-4：（142.4 ± 24.7）pg/mlvs.（73.2 ± 13.0）pg/ml，t= 25.159、P< 0.001；IL-6：（56.4 ± 10.3）pg/mlvs.（11.2 ± 2.3）pg/ml，t= 43.399、P< 0.001；IFN-γ：（90.2 ± 16.3）pg/mlvs.（41.8 ± 6.8）pg/ml，t= 27.857、P< 0.001]。研究组中重症组患儿BALF中IL-4、IL-6、IFN-γ水平分别为（200.7 ± 36.7）pg/ml、（103.3 ± 16.8）pg/ml和（113.5 ± 21.9）pg/ml，均显著高于轻症组[（125.9 ± 22.4）pg/ml、（43.1 ± 7.8）pg/ml和（83.6 ± 14.1）pg/ml]（IL-4：t= 12.378、P< 0.001，IL-6：t= 25.010、P< 0.001，IFN-γ：t= 8.035、P< 0.001），差异有统计学意义。研究组中肺功能正常组患儿BALF中IL-4、IL-6和IFN-γ水平分别为（81.6 ± 15.5）pg/ml、（20.4 ± 4.2）pg/ml和（74.7 ± 11.9）pg/ml，轻度损伤者分别为（102.5 ± 19.9）pg/ml、（48.9 ± 8.2）pg/ml和（89.2 ± 11.1）pg/ml，中度损伤者分别为（145.7 ± 25.2）pg/ml、（60.2 ± 10.2）pg/ml和（95.4 ± 12.8）pg/ml，重度损伤者分别为（273.7 ± 42.1）pg/ml、（106.9 ± 17.6）pg/ml和（103.2 ± 13.2）pg/ml。肺功能轻度、中度、重度损伤组患儿BALF中IL-4、IL-6和IFN-γ水平均高于肺功能正常组（P均< 0.05），肺功能中度、重度损伤组患儿以上指标水平均高于肺功能轻度损伤组（P均< 0.05），肺功能重度损伤患儿均高于肺功能中度损伤者（IL-4：t= 13.581、P< 0.001，IL-6：t= 11.956、P< 0.001，IFN-γ：t= 2.117、P= 0.039），差异均有统计学意义。研究组患儿BALF中IL-4、IL-6、IFN-γ水平与1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气流量峰值（PEF）均呈负相关（IL-4与FEV1、FEV1/FVC、PEF相关性：r=-0.834、P= 0.025，r=-0.810、P= 0.009，r=-0.901、P= 0.002；IL-6与FEV1、FEV1/FVC、PEF：r=-0.816、P= 0.003，r=-0.795、P= 0.012，r=-0.743、P= 0.007；IFN-γ与FEV1、FEV1/FVC、PEF：r=-0.756、P= 0.012，r=-0.738、P= 0.010，r=-0.725、P= 0.017）。结论MPP患儿BALF中IL-4、IL-6和IFN-γ水平均偏高，且3个指标水平与病情、肺功能均有关。

主 题 词：肺炎支原体肺炎 支气管肺泡灌洗液 白细胞介素-4 白细胞介素-6 干扰素-γ 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100202[100202] 10[医学] 

D　O　I：10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2022.01.004

馆 藏 号：203114129...