医患共同决策模式对精神分裂症患者长效针剂治疗接受程度的影响

作     者：冉琴 张宸韬 傅燚 陆峥 李清伟 RAN Qin;ZHANG Chentao;FU Yi;LU Zheng;LI Qingwei

作者机构：同济大学附属同济医院精神医学科上海200065 上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030 

基　　金：上海卫生健康系统心身医学重要薄弱学科建设计划(2019ZB0202) 上海市公共卫生体系建设三年行动计划(GWV-10.2-XD29) 上海市卫生和计划生育委员会面上项目(201740007) 上海市重中之重临床重点学科建设计划(2017ZZ02020) 

出 版 物：《同济大学学报（医学版）》 (Journal of Tongji University(Medical Science))

年 卷 期：2022年第43卷第4期

页      码：572-578页

摘      要：目的探讨医患共同决策模式(shared decision-making,SDM)在精神分裂症患者治疗方案抉择中的作用。方法在2020年7月1日—2020年12月31日在全国范围内进行一项网络调查,收集和评价医务人员采用SDM沟通模式对957例精神分裂症患者进行的医患沟通过程和效果,包括该沟通模式对患者和家属疾病知识、治疗策略及长效针剂治疗方案接受度的影响。结果采用SDM沟通后,精神分裂症患者和家属对诊疗信任度和参与度平均评分分别为(8.8±1.6)和(8.3±1.9)分,均得到显著提高;98.1%患者或家属完全或部分地接受了最为有效的治疗方案,与医护人员实施SDM的期待值相一致(P=0.094);对长效针剂充分了解和部分了解的比例分别为50.6%和46.1%,接受长效针剂治疗的比例达57.5%,显著高于既往水平。充分了解疾病和药物相关知识(OR=0.051,P=0.001)、大专及以上教育程度(OR=0.516,P=0.002)和家庭支持好(OR=0.549,P=0.003)对患方接受长效针剂治疗有促进作用,性别、疾病分期、躯体情况和依从性对是否接受长效针剂的影响无统计学显著性(P>0.05)。费用问题是患者和家属拒绝使用长效针剂较常见的原因。结论医患SDM能提高精神分裂症患者和家属对治疗的信任度和参与度,提高对长效针剂治疗方式的接受度。

主 题 词：精神分裂症 医患沟通 共同决策模式 长效针剂 依从性 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100205[100205] 10[医学] 

D　O　I：10.12289/j.issn.1008-0392.21459

馆 藏 号：203114362...