动脉血气分析电子计算辅助判读的设计与应用:附二例案例分析

作     者：吴杰斌 吴子健 翟敬芳 周彬 Wu Jiebin;Wu Zijian;Zhai Jingfang;Zhou Bin

作者机构：徐州市中心医院南京医科大学徐州临床学院新生儿科221009 中国矿业大学徐海学院计算机科学与技术专业徐州221008 徐州市中心医院南京医科大学徐州临床学院产前诊断中心221009 

基　　金：徐州市科学技术局重点研发计划项目(KC18185) 江苏省妇幼健康科研项目(F201942) 

出 版 物：《中国小儿急救医学》 (Chinese Pediatric Emergency Medicine)

年 卷 期：2022年第29卷第8期

页      码：635-640页

摘      要：目的:制作动脉血气分析判读Excel电子表格,快速准确判断酸碱失衡类型,以指导临床处理酸碱紊乱。方法:依据Henderson-Hasselbalch方程式以及酸碱失调预计代偿公式,参考酸碱平衡理论和研究进展,整理酸碱失衡分析流程,使用Microsoft Office Excel 2003中IF函数编辑公式制作动脉血气分析判读Excel电子表格,输入pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、实际碳酸氢根(HCO 3-)、钠离子(Na +)、氯离子(Cl -)和代偿时限相关参数,即可自动显示酸碱失衡类型。对徐州市中心医院重症监护室185例次的动脉血气分析分别进行Excel电子表格组与人工组判断,对酸碱失衡类型判断结果及判断时间进行比较。 结果:两组酸碱失衡类型判断结果进行比较,正常及单纯型酸碱失衡42例,一致率100%;双重性酸碱失衡107例,一致率97.20%;三重酸碱失衡36例,一致率91.67%。经Kappa一致性检验,Kappa值=0.944;配对卡方检验(McNemar-Bowker Test),两组判断结果一致性好( P=0.223)。Excel电子表格组判断时间明显少于人工组[正常或单纯型酸碱失衡:(32.32±4.26)s比(75.88±19.22)s,双重性酸碱失衡:(31.28±5.31)s比(137.56±37.64)s,三重酸碱失衡:(32.98±4.23)s比(315.09±89.37)s],差异均有统计学意义( P均<0.01)。 结论:动脉血气分析判读Excel电子表格,界面简洁,操作简单,能快速准确地对动脉血气分析进行酸碱失衡类型的判断,尤其对三重酸碱失衡更具有优势,能避免pH 7.35~7.45时酸碱失衡类型的漏判。

主 题 词：Excel电子表格 血气分析 酸碱失衡 计算机分析 

学科分类：1010[医学-医学技术类] 10[医学] 

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2022.08.013

馆 藏 号：203114402...