门诊宫腔镜检查手术护理记录单的设计及应用

作     者：黄莹 章燕梅 唐朝亮 殷艳 HUANG Ying;ZHANG Yan-mei;TANG Chao-liang

作者机构：中国科学技术大学附属第一医院安徽合肥230001 

基　　金：湖北陈孝平科技发展基金会资助项目(编号:CXPJJH12000005-07-115) 

出 版 物：《安徽医专学报》 (Journal of Anhui Medical College)

年 卷 期：2022年第21卷第4期

页      码：20-21,68页

摘      要：目的:探讨门诊宫腔镜检查手术护理记录单的设计及应用效果。方法:根据门诊宫腔镜检查操作流程和护理特点,设计具有专科特色的手术护理记录单,包括5部分:患者基本信息、术前评估、麻醉实施前再次核查、术中病情观察、术后关注要点及签名,记录单内容以填空或勾选方式填写。结果:手术护理记录单内容全面、条目清晰,体现专科特色,能准确、高效评估患者情况,正确核对患者身份,确认术前准备齐全,明确术中观察重点及术后交接,对关键内容不遗漏,减少差错事故的发生。结论:手术护理记录单可规范护士操作行为及护理文书书写质量,有利于护士及时、准确、全面地记录门诊宫腔镜检查患者在手术室的护理情况,有效保存法律依据。

主 题 词：门诊 宫腔镜检查 手术安全 记录单 

学科分类：1011[医学-护理学类] 10[医学] 

馆 藏 号：203114473...