盆底超声和肌电生理检查在女性压力性尿失禁中的临床应用

作     者：胡丽蓉 冉海涛 胡丽娜 姚宗兰 张理智 Hu Lirong;Ran Haitao;Hu Lina;Yao Zonglan;Zhang Lizhi

作者机构：重庆市超声分子影像重点实验室重庆400010 重庆医科大学附属第二医院超声科重庆400010 重庆医科大学附属第二医院妇产科重庆400010 

基　　金：2013年重庆市高校创新团队建设计划资助项目(编号:KJTD201203) 

出 版 物：《重庆医科大学学报》 (Journal of Chongqing Medical University)

年 卷 期：2015年第40卷第12期

页      码：1532-1536页

摘      要：目的：探讨盆底超声和肌电生理检查在女性压力性尿失禁（female stress urinary incontinence,FSUI）中的临床应用意义。方法：对77例FSUI患者（病例组）和41例健康体检女性（对照组）经会阴盆底二维超声观察静息时膀胱颈有无漏斗形成、静息至Valsalva动作后膀胱颈、膀胱后角及近端尿道的动态变化情况;同时经盆底肌电生理检查评估盆底肌Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力、疲劳度情况;并进行比较及分析各参数与是否发生FSUI的相关性。结果：病例组静息时膀胱颈漏斗形成率、静息至Valsalva动作后膀胱颈y轴位移（Δy）、静息时膀胱后角（α）、Valsalva动作后膀胱后角（β）、近端尿道旋转度（γ）均大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;病例组静息至Valsalva动作后膀胱颈x轴位移（Δx）略大于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;病例组和对照组盆底Ⅰ/Ⅱ类肌纤维肌力、疲劳度差异无统计学意义（P〉0.05）,但异常率均较高。以盆底超声检查联合肌电生理检查各参数为自变量,对是否发生FSUI为因变量进行多因素logistic回归分析,发现与发生FSUI显著相关的参数为Δy（OR=5.444,95%CI=1.009-29.381,P=0.049）、膀胱颈漏斗形成（OR=2.789,95%CI=1.144-6.803,P=0.024）、Ⅰ类肌纤维肌力（OR=0.372,95%CI=0.150-0.924,P=0.033）。结论：盆底超声检查可实时动态观察FSUI患者盆底解剖学变化,提供丰富的影像学信息;盆底肌电生理检查能早期有效评估女性盆底肌功能,其指标异常甚至可在FSUI症状出现之前被检出,指导临床及时采取干预措施;二者结合可从解剖学和电生理学两方面对FSUI患者的盆底情况进行综合评估,在FSUI的预测、诊断、临床分型及治疗方式选择指导中均有重要意义。

主 题 词：女性盆底功能障碍性疾病 女性压力性尿失禁 盆底超声检查 盆底肌电生理检查 

学科分类：0831[工学-公安技术类] 100207[100207] 1002[医学-临床医学类] 08[工学] 1010[医学-医学技术类] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.13406/j.cnki.cyxb.000737

馆 藏 号：203115125...