三维重建在中晚期肝癌转化切除中的应用

作     者：干宸鑫 王兴 潘耀振 Chenxin Gan;Xing Wang;Yaozhen Pan

作者机构：550025　贵阳，贵州医科大学临床医学院 550004　贵阳，贵州医科大学附属医院肝胆外科 

基　　金：国家自然科学基金-地区科学基金(81960535) 贵州省科技计划项目-黔科合支撑(一般444) 

出 版 物：《中华肝脏外科手术学电子杂志》 (Chinese Journal of Hepatic Surgery)

年 卷 期：2022年第11卷第5期

页      码：503-507页

摘      要：目的探讨三维重建在中晚期原发性肝癌（肝癌）转化切除中的应用价值。方法回顾性分析2019年12月至2020年7月贵州医科大学附属医院收治的2例中晚期肝癌患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。例1男，52岁，因"反复上腹部疼痛3个月"入院。右上腹压痛阳性。上腹部增强CT：肝Ⅴ、Ⅵ段肝细胞癌。入院初步诊断：肝癌，中国肝癌分期（CNLC）Ⅲa期。例2女，58岁，因"体检发现肝占位5 d"入院。上腹部增强CT：肝Ⅶ、Ⅷ段肝癌并周围多发子灶形成伴门静脉右支受侵。入院初步诊断：肝癌，CNLCⅢa期。2例患者术前均行CT三维重建评估，右半肝切除手术风险极大，故行TACE联合抗HBV等转化治疗。结果例1患者行2周期TACE治疗后复查上腹部CT示肿瘤体积缩小，肿瘤对静脉压迫改善。例2患者行3周期TACE治疗后复查上腹部CT示肿瘤体积显著缩小，肿瘤对门静脉右支压迫减轻。CT三维重建后评估可行肝癌肝切除。2例患者分别行肝癌Ⅴ、Ⅵ段切除术和Ⅶ、Ⅷ段切除术。术后行TACE辅助治疗。2例患者均未发生急性肝衰竭、胆漏、小肝综合征等术后并发症，且随访满1年均未发现肿瘤复发转移。结论三维重建能提供客观数据评估中晚期肝癌患者初始手术方案风险和转化治疗效果，同时指导手术方案设计。

主 题 词：肝肿瘤 转化治疗 肝切除术 成像 三维 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

D　O　I：10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2022.05.015

馆 藏 号：203115312...