接力穿支皮瓣在股前外侧皮瓣供区修复中的应用

作     者：曹学新 陈一衡 赵连民 陈永德 池征璘 Cao Xuexin;Chen Yiheng;Zhao Lianmin;Chen Yongde;Chi Zhenglin

作者机构：宿迁市第三医院修复重建显微外科中心宿迁223800 温州医科大学附属第二医院手显微外科温州325000 

出 版 物：《中华整形外科杂志》 (Chinese Journal of Plastic Surgery)

年 卷 期：2022年第38卷第10期

页      码：1111-1118页

摘      要：目的探讨接力穿支皮瓣修复股前外侧皮瓣供区的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月至2020年6月宿迁市第三医院修复重建显微外科中心因外伤或瘢痕切除导致的皮肤软组织缺损伴骨、肌腱、神经等深部组织外露的患者临床资料。设计并切取游离股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损, 从股前外侧皮瓣供区邻近的4个区域(股前内侧、股前外侧近端、股前外侧远端和髂腹股沟)选择切取接力穿支皮瓣修复股前外侧皮瓣供区创面, 接力穿支皮瓣的供区直接缝合。术后随访股前外侧皮瓣、接力穿支皮瓣及其供区外形和功能的恢复情况。结果共纳入28例患者, 年龄15~65岁, 平均37.3岁。股前外侧皮瓣切取面积为12.0 cm×10.0 cm~20.0 cm×13.0 cm。修复股前外侧皮瓣供区切取的邻近接力穿支皮瓣区域为股前内侧13例, 股前外侧远端5例, 股前外侧近端6例, 髂腹股沟4例。接力穿支皮瓣切取面积为6.0 cm×5.0 cm~11.0 cm×7.5 cm。术后随访1~6个月, 平均4.8个月, 28例股前外侧皮瓣和26例接力穿支皮瓣完全成活, 另2例接力穿支皮瓣远端术后2周分别出现1.0 cm×2.0 cm和1.5 cm×1.5 cm小面积坏死, 分别经换药3周和4周后愈合。股前外侧皮瓣质地、弹性良好, 外形稍臃肿, 功能良好;接力穿支皮瓣质地、色泽、厚度与股前外侧周围皮肤无明显差异, 其供区仅留线性瘢痕, 功能无影响。结论通过优化股前外侧皮瓣和接力穿支皮瓣设计, 采用接力穿支皮瓣修复股前外侧皮瓣供区, 能够减小股前外侧供区损伤, 是一种较好的选择。

主 题 词：显微外科手术 外科皮瓣 穿支皮瓣 创面修复 股前外侧皮瓣 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.cn114453-20210507-00206

馆 藏 号：203115532...