中国儿童细菌耐药监测组2021年儿童细菌耐药监测

作     者：付盼 王传清 俞蕙 吴霞 许红梅 景春梅 邓继岿 王红梅 华春珍 陈英虎 陈学军 张婷 张泓 陈益平 杨锦红 林爱伟 王世富 曹清 王星 邓慧玲 曹三成 郝建华 高巍 黄园园 项红霞 卓志强 黄美恋 FU Pan;WANG Chuanqing;YU Hui;WU Xia;XU Hongmei;JING Chunmei;DENG Jikui;WANG Hongmei;HUA Chunzhen;CHEN Yinghu;CHEN Xuejun;ZHANG Ting;ZHANG Hong;CHEN Yiping;YANG Jinhong;LIN Aiwei;WANG Shifu;CAO Qing;WANG Xing;DENG Huiling;CAO Sancheng;HAO Jianhua;GAO Wei;HUANG Yuanyuan;XIANG Hongxia;ZHUO Zhiqiang;HUANG Meilian

作者机构：复旦大学附属儿科医院细菌室上海201102 复旦大学附属儿科医院感染科上海201102 重庆医科大学附属儿童医院感染科重庆400014 重庆医科大学附属儿童医院检验科重庆400014 广东省深圳市儿童医院检验科深圳518026 浙江大学医学院附属儿童医院感染科杭州310005 浙江大学医学院附属儿童医院检验科杭州310005 上海交通大学医学院附属儿童医院消化感染科上海200040 上海交通大学医学院附属儿童医院检验科上海200040 温州医科大学附属育英儿童医院感染科温州325027 温州医科大学附属育英儿童医院检验科温州325027 山东大学齐鲁儿童医院感染科济南250100 山东大学齐鲁儿童医院检验科济南250100 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心感染科上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心检验科上海200127 陕西省西安市儿童医院感染科西安710043 陕西省西安市儿童医院检验科西安710043 河南省开封市儿童医院感染科开封475099 河南省开封市儿童医院检验科开封475099 吉林大学白求恩第一医院儿科长春130021 江苏省无锡市儿童医院感染科无锡214023 复旦大学附属儿科医院厦门分院感染科厦门361006 复旦大学附属儿科医院厦门分院检验科厦门361006 

基　　金：复旦大学附属儿科医院重点发展项目 感染传染与免疫临床中心的子项目:EK2022ZX05 

出 版 物：《中国循证儿科杂志》 (Chinese Journal of Evidence Based Pediatrics)

年 卷 期：2022年第17卷第5期

页      码：355-362页

摘      要：背景中国儿童细菌耐药监测组(ISPED)每年对成员单位的耐药监测数据进行汇总和分析,以监测中国儿童感染性病原学变迁和耐药情况。目的对我国儿童细菌感染和耐药现状进行监测汇总,以期指导儿童抗生素合理应用。设计横断面调查。方法菌株资料来源于2021年1月1日至12月31日国内13所三级甲等儿童教学医院,细菌抗菌药物敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,肺炎链球菌青霉素药物敏感性试验采用E-test法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会2021年标准。各成员单位统一细菌培养、鉴定方法、抗菌药物敏感试验条件和方法,每年以统一格式上报分离到的有效菌株和细菌耐药资料,进行数据汇总和统计分析。主要结局指标儿科菌群分布特征及主要病原菌耐药性变化。结果2021年ISPED单位共分离到63508株临床有效菌株,革兰阳性菌和革兰阴性菌的比例分别为39.9%和60.1%。前10位分离株分别是:大肠埃希菌12.7%、肺炎链球菌12.3%、金黄色葡萄球菌11.6%、流感嗜血杆菌11.4%、卡他莫拉菌6.5%、肺炎克雷伯菌5.2%、铜绿假单胞菌4.0%、表皮葡萄球菌3.7%、鲍曼不动杆菌2.4%和化脓性链球菌2.1%。不同年龄组的主要分离菌分布不同,其中金黄色葡萄球菌在新生儿中分离率最高(18.7%),肺炎链球菌是>28 d至5岁儿童主要分离菌(13.6%~20.8%),大肠埃希菌是>5岁儿童最主要分离菌(22.4%)。青霉素不敏感的肺炎链球菌为9.6%。多重耐药菌(MDROs)对临床多种抗生素呈现高水平耐药,碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌(CR-PA)和鲍曼不动杆菌(CR-AB)检出率分别为4.6%、14.8%、6.7%和30.7%,CR-PA在新生儿组检出率较高,CR-AB在非新生儿组检出率较高,CR-PA和CR-AB对多种抗生素耐药率在非新生儿组中均明显高于新生儿组。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌检出率为33.2%。结论2021年MDROs在ISPED中总体检出率较往年降低,对多种抗生素的耐药率也有所降低,应警惕新生儿群体中CR-PA的感染与定植。

主 题 词：细菌 耐药 儿童 中国儿童细菌耐药监测组 2021 

学科分类：1010[医学-医学技术类] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3969/j.issn.1673-5501.2022.05.006

馆 藏 号：203115539...