非均整器模式在左侧乳腺癌改良根治术后患者深吸气屏气容积旋转调强放疗中的剂量学优势

作     者：柴林燕 王科峰 范秋红 张晓智 蒙渡 Chai Linyan;Wang Kefeng;Fan Qiuhong;Zhang Xiaozhi;Meng Du

作者机构：西安交通大学第一附属医院放疗科西安710061 陕西省康复医院内分泌科西安710065 西安市第九医院放疗科西安710069 

基　　金：陕西省科技厅重点研发计划(2019SF-145) 西安交通大学第一附属医院新医疗新技术(XJYFY-2021J10) 

出 版 物：《国际放射医学核医学杂志》 (International Journal of Radiation Medicine and Nuclear Medicine)

年 卷 期：2022年第46卷第10期

页      码：606-612页

摘      要：目的比较非均整器(FFF)模式和均整器(FF)模式在左侧乳腺癌改良根治术后深吸气屏气(DIBH)动态容积旋转调强放疗(VMAT)中的剂量学差异。方法回顾性分析2020年12月至2021年5月在西安交通大学第一附属医院行DIBH放疗的16例左侧乳腺癌改良根治术后女性患者的临床资料,年龄37~61(43.5±5.7)岁。对同一患者分别设计FFF和FF模式的VMAT计划,给予计划靶区(PTV)相同的处方剂量50 Gy/25次,在达到相同的剂量归一条件下,比较靶区剂量学、危及器官受量及机器执行效率的差异。组间数据比较采用配对t检验。结果2种模式下靶区PTV的D_(2%)、D_(50%)、D_(98%)(Dx%表示x%靶体积的受照剂量)、适形指数、平均指数及梯度指数差异均无统计学意义(t=−1.519~1.644,均P>0.05);FFF模式的心脏V_(5 Gy)、V_(30 Gy)(Vx Gy表示≥x Gy体积占总体积的百分比)及平均剂量(D_(mean)),患侧肺V_(5 Gy)、V_(10 Gy)及D_(mean),全肺V_(5 Gy)、V_(10 Gy)、V20 Gy及D_(mean),患者受照剂量的V_(5 Gy)均优于FF模式,组间比较差异均有统计学意义(t=−4.741~−2.156,均P<0.05);FFF模式机器跳数是FF模式的1.32倍[(1073.41±143.79)MU对(815.70±87.69)MU],但执行时间却减少为FF模式的88.9%[(128.00±11.64)s对(144.75±11.45)s],且差异均有统计学意义(t=8.665、−4.373,均P<0.05)。结论2种模式下靶区剂量相似,FFF模式危及器官受照剂量更低,并且可显著缩短DIBH治疗时间。

主 题 词：深吸气屏气 容积旋转调强放疗 非均整器模式 均整器模式 乳腺肿瘤 剂量学 

学科分类：0831[工学-公安技术类] 1002[医学-临床医学类] 1001[医学-基础医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术类] 100214[100214] 100106[100106] 10[医学] 

D　O　I：10.3760/cma.j.cn121381−202111019−00225

馆 藏 号：203115668...